yaşında erkek hasta, son aydır günde kez olan kanlı-mukuslu ishal ve tenesmus şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde paket-yıl sigara içtiği, ancak ay önce sigarayı bıraktığı ve şikayetlerinin bu dönemden kısa bir süre sonra başladığı öğreniliyor. Yapılan kolonoskopik incelemede rektumdan itibaren transvers kolona kadar kesintisiz devam eden, vasküler paterni silinmiş, frajil ve granüler mukoza izleniyor. Bu hasta için en olası tanı ve hastalığın seyri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ACrohn hastalığı; sigara kullanımı bu hastalıkta atak sıklığını azaltan koruyucu bir faktördür.
- Ülseratif kolit; sigara kullanımı hastalık riskini azaltabilir ve klinik tablo sıklıkla sigara bırakıldıktan sonra tetiklenir.Answer
- CCrohn hastalığı; histopatolojik incelemede mukoza ve submukoza ile sınırlı inflamasyon ve kript abseleri izlenir.
- DÜlseratif kolit; sigara içiciliği hastalık gelişimini tetikleyen en önemli çevresel risk faktörüdür.
- EÜlseratif kolit; tutulum genellikle yamalı tarzda (skip lezyonlar) olup terminal ileumda darlıklar görülür.
Answer
Ülseratif kolit; sigara kullanımı hastalık riskini azaltabilir ve klinik tablo sıklıkla sigara bırakıldıktan sonra tetiklenir.
Vakada tanımlanan kanlı ishal, tenesmus ve kolonoskopide saptanan rektumdan başlayan diffüz, kesintisiz mukozal tutulum tipik olarak Ülseratif Kolit'i işaret etmektedir. Bu hastalıkta sigara kullanımının koruyucu etkisi iyi bilinmektedir; hastalık sıklıkla sigarayı hiç içmeyenlerde veya sigarayı yeni bırakmış kişilerde (eski içicilerde) ortaya çıkmaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ülseratif Kolit ve Sigara İlişkisi
Alternative Method
Hastalık ayrımında serolojik belirteçler yardımcı olabilir: p-ANCA pozitifliği daha çok Ülseratif Kolit'te, ASCA pozitifliği ise Crohn hastalığında görülür.
Estimated Time:1m 30s