yaşında, yıldır sistemik hipertansiyon tanısı olan ve tedaviye uyum göstermeyen bir erkek hastanın yapılan kontrollerinde sol ventrikül hipertrofisi saptanmıştır. Bu hastadaki miyokardiyal adaptasyonun moleküler mekanizması incelendiğinde, süreci fizyolojik hipertrofiden (sporcu kalbi) ayıran temel bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Atriyal natriüretik peptid () ve -miyozin ağır zincir gibi fetal genlerin ekspresyonunun indüklenmesiAnswer
- Breseptörü aracılığıyla aktive olan sinyal iletim yolağının temel mekanizma olması
- CKalıcı doku özelliği nedeniyle miyositlerin mitoz geçirerek sayıca artış () göstermesi
- DKronik basınca yanıt olarak miyositlerin daha dayanıklı bir hücre tipi olan skuamöz epitel hücrelerine dönüşmesi ()
- EUbikitin-proteazom yolağının aktivasyonu sonucunda protein yıkımının artarak hücre boyutunun küçülmesi ()
Answer
Patolojik hipertrofide fetal gen programının (ANP, -MHC) indüklenmesi görülür.
Doğru seçenek olan fetal gen ekspresyonu, patolojik hipertrofiyi fizyolojik süreçlerden ayıran en önemli biyokimyasal değişikliktir. Basınç yükü altındaki miyositler, daha az enerji tüketen ve fetal hayatta baskın olan protein izoformlarını (örneğin -miyozin yerine -miyozin ağır zincir) sentezleyerek strese uyum sağlamaya çalışırlar. Ayrıca sentezinin artışı, hemodinamik yükün azaltılmasına yönelik bir yanıt oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Patolojik hipertrofi ile fizyolojik hipertrofi arasındaki temel moleküler fark, fetal gen programının (ANP ve -MHC) aktivasyonu ve kullanılan baskın sinyal yoludur ( vs ).
Estimated Time:2m 0s