yaşında erkek hasta, hipertansiyon tedavisi için tiyazid grubu diüretik başlandıktan gün sonra yaygın makülopapüler döküntü ve hafif ateş şikayetiyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatinin değerinin bazal seviyesine göre kat arttığı ve idrar tetkikinde steril piyüri olduğu saptanıyor. Bu hastada tanıyı en çok destekleyen idrar sediment bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- EozinofilüriAnswer
- BEritrosit silindirleri
- CÇamur rengi granüler silindirler
- DYağ silindirleri
- EKristalüri
Answer
Eozinofilüri, ilaca bağlı gelişen akut interstisyel nefritin en karakteristik idrar sediment bulgusudur.
Doğru seçenek olan eozinofilüri, akut interstisyel nefrit (AİN) tanısında kullanılan en önemli laboratuvar bulgularından biridir. Hastadaki tiyazid kullanımı (tetikleyici), makülopapüler döküntü ve ateş (klinik triad) ile steril piyüri varlığı birleştiğinde, idrar sedimentinde eozinofillerin saptanması tanıyı kuvvetle destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İlaca bağlı akut interstisyel nefrit (AİN), tipik olarak döküntü, ateş ve eozinofilüri ile karakterize bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Practice More
Analjezik nefropatisi gibi kronik interstisyel nefrit nedenlerini ve radyolojik bulgularını (papiller nekroz) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s