Fetal hayatta sağ ventrikül çıkış yolu ile inen aort arasında bağlantı sağlayan duktus arteriozus'tan kanın sağdan sola (pulmoner arterden aortaya) doğru akmasını sağlayan temel hemodinamik faktör aşağıdakilerden hangisidir?
- Pulmoner vasküler direncin sistemik vasküler dirençten yüksek olmasıAnswer
- BSol atriyum basıncının sağ atriyum basıncından yüksek olması
- CDuktus arteriozus'un muskuler tabakasının kasılarak sfinkter görevi görmesi
- DAort basıncının pulmoner arter basıncından yüksek olması
- EUmbilikal venöz kanın doğrudan sağ ventriküle dökülmesi
Answer
Pulmoner vasküler direncin sistemik vasküler dirençten yüksek olması
Fetal hayatta akciğer alveolleri sıvı ile doludur ve hipoksik vazokonstrüksiyon nedeniyle pulmoner vasküler direnç (PVR) çok yüksektir. Buna karşılık, plasenta çok düşük dirençli geniş bir vasküler yatak oluşturur ve sistemik vasküler direnci (SVR) düşürür. Kan, fizik kuralları gereği direncin en az olduğu yolu tercih eder. Bu nedenle sağ ventrikülden pulmoner artere atılan kan, yüksek dirençli akciğer damarlarına girmek yerine, duktus arteriozus aracılığıyla daha düşük basınçlı olan inen aortaya (sistemik dolaşıma) yönelir. Bu durum fizyolojik 'sağdan sola şant'ı oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fetal dolaşımda kan akımını belirleyen temel faktör, organların vasküler dirençleridir. Yüksek PVR (Pulmoner Vasküler Direnç) ve düşük SVR (Sistemik Vasküler Direnç), sağ ventrikül çıkışını duktus arteriozus yoluyla sistemik dolaşıma yönlendirir.