İdiyopatik pulmoner fibrozis tanısı ile takip edilen bir hastada, alveolo-kapiller membranın interstisyel kalınlaşmasına bağlı olarak istirahat halindeki arteriyel parsiyel oksijen basıncı () düşük bulunurken, parsiyel karbondioksit basıncı () genellikle normal veya düşük (hiperventilasyona sekonder) sınırlardadır. Fick Yasası ilkeleri göz önüne alındığında, bu patolojik tabloda difüzyon kapasitesinin ’ye kıyasla çok daha uzun süre korunabilmesinin temel fizyolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- ’nin membran lipidlerindeki çözünürlük katsayısının ’den yaklaşık 24 kat daha fazla olmasıAnswer
- B’nin molekül ağırlığının ’den daha düşük olması nedeniyle membranı daha hızlı geçmesi
- CAlveol ve kapiller kan arasındaki basınç gradyanının (), gradyanından anlamlı derecede yüksek olması
- DPulmoner kapillerlerdeki eritrosit geçiş süresinin (transit süre) atılımı için alımına göre daha uzun olması
- E’nin alveol yüzeyinde bulunan karbonik anhidraz enzimi sayesinde aktif transportla taşınması
Answer
Karbondioksitin membran lipidlerindeki çözünürlük katsayısının oksijene göre çok daha yüksek olması, difüzyon kapasitesinin korunmasını sağlayan ana faktördür.
Fick Yasası'na göre bir gazın difüzyon hızı, o gazın difüzyon katsayısı () ile doğru orantılıdır. değeri ise gazın çözünürlüğü ile doğru, molekül ağırlığının karekökü ile ters orantılıdır. ’nin suda ve lipidlerdeki çözünürlüğü ’den yaklaşık 24 kat fazladır. Bu devasa çözünürlük farkı, molekül ağırlığı dezavantajını (44'e karşı 32) fazlasıyla kapatır ve ’nin membranı yaklaşık 20 kat daha kolay geçmesini sağlar. Bu nedenle pulmoner fibrozis gibi membranın kalınlaştığı durumlarda, oksijen difüzyonu hızla kısıtlanıp hipoksemiye yol açarken, yüksek difüzyon rezervi sayesinde normal seviyelerde atılmaya devam edebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fick'in Difüzyon Yasası ve Gazların Difüzyon Katsayısı ()