Examkin

Question

Difficulty: EasyYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

3939 haftalık, fetal distres nedeniyle acil sezaryen ile doğurtulan ve 55. dakika APGAR skoru 55 olan bir bebek yenidoğan yoğun bakım ünitesine alınıyor. Bebeğin postnatal 1212. saatindeki muayenesinde; letarji (uykuya eğilim), proksimal kaslarda belirgin hipotoni, pupillerde miosis ve fokal klonik nöbetler gözleniyor. Bu klinik bulgulara göre, bebekteki hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) tablosu Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre 1 (Hafif)
  2. Evre 2 (Orta)Answer
  3. C
    Evre 3 (Ağır)
  4. D
    Bakteriyel Menenjit
  5. E
    Evre 4

Answer

Klinik bulgular (letarji, miosis, nöbet) Evre 2 (Orta) HİE ile uyumludur.
Vakadaki letarji, hipotoni, miosis ve nöbet varlığı Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre tipik olarak Evre 2 (orta) hipoksik iskemik ensefalopatiyi tanımlar. Bu evrede bebek genellikle postnatal 12−2412-24. saatlerde en belirgin semptomlarını gösterir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın bilinç durumunu değerlendir.
Letarji (uykuya eğilim) saptandı.
Sarnat Evre 1'de hiperalert durum varken, Evre 2'de letarji, Evre 3'te ise koma görülür.
2
Kas tonusu ve pupilleri kontrol et.
Hipotoni ve miosis mevcut.
Evre 2'de sempatik aktivite azalırken parasempatik aktivite baskındır (miosis, hipotoni).
3
Nöbet varlığını analiz et.
Klinik nöbetler mevcut.
Evre 1'de nöbet görülmez; nöbetin ortaya çıkması tabloyu en az Evre 2 yapar.

Key Concept

Sarnat ve Sarnat Evrelemesi (HİE)

Practice More

Sarnat evrelerinin prognoz ve EEG bulguları ile ilişkisini tekrar edin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Yenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

More questions from this topic