yaşında, paket/yıl sigara öyküsü olan erkek hasta, son bir aydır artan öksürük ve iştahsızlık şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde oryantasyon bozukluğu saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum sodyum düzeyi (Normal: ) ve idrar osmolalitesi serum osmolalitesine göre yüksek bulunuyor. Akciğer tomografisinde sol hiler bölgede bronşu çevreleyen invaziv karakterde kitle izleniyor. Bu hastada en olası tanıyı koyduran biyopsi örneğinde aşağıdaki histopatolojik özelliklerden hangisinin görülmesi beklenir?
- Dar sitoplazmalı, hiperkromatik nükleuslu hücrelerde nükleer "molding" (kalıplaşma)Answer
- BBelirgin intersellüler köprüler ve keratin inci oluşumları
- CMüsin içeren vakuoller ve asiner dizilim gösteren hücreler
- DLepidik büyüme paterni gösteren tip pnömosit benzeri hücreler
- EBelirgin nükleollü, geniş sitoplazmalı büyük pleomorfik hücreler
Answer
Dar sitoplazmalı ve hiperkromatik nükleuslu hücrelerde nükleer molding (kalıplaşma) görülmesi bu klinik tablo için en olası bulgudur.
Hastadaki ağır sigara öyküsü, hiler yerleşimli kitle ve SIADH bulguları (hiponatremi) Küçük Hücreli Akciğer Karsinomu'nu işaret etmektedir. Bu tümörün en karakteristik histopatolojik bulgusu, sitoplazmanın çok az olması nedeniyle nükleusların birbirine bası yaparak şekil değiştirmesi, yani nükleer 'molding' (kalıplaşma) göstermesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Küçük Hücreli Akciğer Karsinomu ve SIADH İlişkisi
Practice More
Akciğer tümörlerinde p40 ve TTF-1 belirteçlerinin ayırıcı tanıda kullanımını gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s