Dört aylık sağlıklı bir süt çocuğunun nörolojik değerlendirmesinde; bebek sırtüstü yatarken başı pasif olarak sağa çevrildiğinde sağ kol ve bacağın ekstansiyona, sol kol ve bacağın ise fleksiyona geldiği görülüyor. Ancak bebek, görsel bir uyaran verildiğinde bu pozisyonu bozarak hareket edebiliyor.
Tanımlanan bu refleksin (Asimetrik Tonik Boyun Refleksi - ATNR) klinik seyri ve nörogelişimsel etkileri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ABu ayda bu refleksin alınması piramidal yol hasarına işaret eden patolojik bir bulgudur.
- Refleksin 6. aydan sonra sebat etmesi, bebeğin nesneleri orta hatta getirmesini ve el-göz koordinasyonunu bozar.Answer
- CBu refleksin varlığı, bebeğin sırtüstü pozisyondan yüzüstü pozisyona dönmesini (rolling) kolaylaştırıcı etki gösterir.
- DRefleksin entegrasyonu (kaybolması) ile birlikte 9-10. aylarda Moro refleksi ortaya çıkar.
- EMedulla spinalis düzeyinde (segmental) bir refleks olup, miyelinizasyonun tamamlandığını gösterir.
Answer
Refleksin 6. aydan sonra sebat etmesi, bebeğin nesneleri orta hatta getirmesini ve el-göz koordinasyonunu bozar.
Asimetrik Tonik Boyun Refleksi (ATNR), 6. aydan sonra (en geç 7. ay) kaybolmalıdır. Bu refleksin patolojik olarak sebat etmesi durumunda, bebek başını yana çevirdiğinde o taraftaki kolu istemsizce ekstansiyona geleceği için ellerini orta hatta birleştiremez, nesneleri ağzına götüremez ve el-göz koordinasyonu gelişimi bozulur. Ayrıca asimetrik postür nedeniyle gövde rotasyonu engellenir ve bebek sırtüstünden yüzüstüne dönemez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Asimetrik Tonik Boyun Refleksi (ATNR) Zamanlaması ve Fonksiyonel Etkileri
Hints
1
Bu refleks halk arasında 'Eskrimci Refleksi' olarak da bilinir ve bebeğin bir tarafa bakarken o taraftaki kolunu uzatmasını sağlar.
2
Eğer bir bebek sürekli 'eskrimci' pozisyonunda kalırsa (refleks kaybolmazsa), iki elini göğsünün önünde (orta hatta) birleştirmesi mümkün olur mu?
Estimated Time:1m 30s