Examkin

Question

Difficulty: MediumPnömoniler

66 yaşında bir kız çocuk; 11 haftadır süren 39∘C39^\circ C üzerinde ateş, öksürük, boğaz ağrısı ve gözlerde kızarıklık şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ateş 39.2∘C39.2^\circ C, her iki gözde eksüdasız konjonktivit, farenkste belirgin hiperemi ve servikal lenfadenopati saptanıyor. Akciğer dinlemesinde bilateral yaygın ince raller duyuluyor ve akciğer grafisinde bilateral peribronşiyal infiltratlar izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AdenovirusAnswer
  2. B
    Kawasaki hastalığı
  3. C
    Mycoplasma pneumoniae
  4. D
    Kızamık virüsü
  5. E
    Streptococcus pneumoniae

Answer

Adenovirus
Adenovirus, çocuklarda hem üst hem de alt solunum yolu enfeksiyonlarına neden olabilen bir virüstür. Özellikle serotip 33, 77 ve 2121 faringokonjonktival ateş (yüksek ateş, farenjit, konjonktivit) ile birlikte ağır pnömoni tablolarına yol açabilir. Akciğer grafisinde görülen peribronşiyal tutulum viral etyolojiyi desteklemektedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik semptomların analizi
Hastada yüksek ateş, farenjit ve konjonktivit (faringokonjonktival ateş) bulguları mevcut.
Bu triad belirli viral etkenler için tipiktir.
2
Akciğer bulgularının değerlendirilmesi
Bilateral raller ve peribronşiyal infiltratlar, alt solunum yolu tutulumunu (pnömoni) kanıtlar.
Üst solunum yolu bulgularına eşlik eden pnömoni, sistemik bir viral enfeksiyonu düşündürür.
3
Ayırıcı tanı yapılması
Kawasaki hastalığında pnömoni beklenmez; Kızamıkta döküntü yoktur; Tipik bakteriyel pnömonilerde ise konjonktivit görülmez.
En uygun klinik eşleşme Adenovirus pnömonisidir.

Key Concept

Faringokonjonktival ateş ve viral pnömoni birlikteliği
Rate this question

Topics

Pnömoniler

More questions from this topic