Examkin

Question

Difficulty: Very hardSterilizasyon ve Dezenfeksiyon

Creutzfeldt-Jakob Hastalığı (CJH) şüphesi bulunan bir hastanın cerrahi operasyonu sonrası, kullanılan tıbbi cihazların dekontaminasyon ve yeniden işleme (reprocessing) prosedürleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Standart cerrahi alet sterilizasyonunda kullanılan 121∘C121^{\circ}C’de 1515 dakikalık basınçlı buhar uygulaması, prion proteinlerinin inaktivasyonu için yeterli ve en güvenilir yöntemdir.
  2. B
    Isıya duyarlı fiberoptik ekipmanlarda %2\%2’lik glutaraldehit ile yapılan yüksek düzey dezenfeksiyon, prionları geri dönüşümsüz olarak inaktive ederek güvenli kullanım sağlar.
  3. Isıya dayanıklı cerrahi aletler 1N1N sodyum hidroksit (NaOHNaOH) çözeltisinde 11 saat bekletilmeli, ardından yer çekimi (gravity) otoklavında 121∘C121^{\circ}C sıcaklıkta 6060 dakika sterilize edilmelidir.Answer
  4. D
    Prion ile kontamine olmuş ancak ısıya dayanıksız aletlerin sterilizasyonunda, düşük sıcaklıkta uygulanan etilen oksit gazı en etkin kimyasal sterilizasyon seçeneğidir.
  5. E
    Buharlı sterilizasyon döngüsünün validasyonunda kullanılan GeobacillusGeobacillus stearothermophilusstearothermophilus sporlarının ölümü, ortamdaki prionların da tamamen inaktive edildiğinin kesin kanıtıdır.

Answer

Isıya dayanıklı aletlerin 1N1N NaOHNaOH çözeltisinde 11 saat bekletilip ardından 121∘C121^{\circ}C'de 6060 dakika otoklavlanması prion inaktivasyonu için doğru bir yöntemdir.
Prionlar, standart otoklavlama parametrelerine ve çoğu kimyasal dezenfektana karşı aşırı dirençlidir. CJH gibi prion hastalıkları şüphesinde, ısıya dayanıklı aletler için 1N1N NaOHNaOH içerisinde bekletme ve ardından yüksek sıcaklık/uzun süreli otoklavlama kombinasyonu (veya 134∘C134^{\circ}C'de 1818 dakika ön vakumlu otoklavlama) önerilen standart güvenli protokoldür.

Step-by-Step Solution

1
Mikroorganizmaların ve prionların sterilizasyon direnç hiyerarşisini değerlendir.
Prionlar >> Bakteri sporları >> Mikobakteriler >> Zarfsız virüsler şeklinde bir direnç sırası mevcuttur.
Prionlar, nükleik asit içermeyen ve yüksek düzeyde stabil misfolded protein yapısında oldukları için bilinen en dirençli patojenlerdir.
2
Standart sterilizasyon yöntemlerinin prionlar üzerindeki etkisini incele.
Standart otoklav (121∘C121^{\circ}C / 1515 dk) ve etilen oksit etkisizdir; kimyasal fiksatifler (glutaraldehit) süreci zorlaştırır.
Prion proteinleri klasik sterilizasyon parametrelerine karşı olağanüstü termal stabilite gösterir.
3
Önerilen özel protokolleri doğrula.
134∘C134^{\circ}C'de en az 1818 dakika (ön vakumlu otoklav) veya kimyasal (NaOHNaOH) + termal kombinasyon uygulanmalıdır.
WHO ve CDC, prion inaktivasyonu için standart dışı, daha agresif fiziksel ve kimyasal yöntemlerin kombinasyonunu zorunlu kılar.

Key Concept

Prion Sterilizasyonu ve Direnci
Rate this question

Topics

Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon

More questions from this topic