Examkin

Question

Difficulty: HardNörolojik Muayene ve Gelişimsel Refleksler

Altı aylık bir erkek bebeğin rutin nörolojik muayenesi sırasında bebek gövdesinden tutularak yüzü koyun pozisyonda boşlukta (ventral süspansiyon) tutuluyor. Bebeğin başını kaldırmasıyla birlikte gövdesinin konkav bir şekil aldığı ve bacaklarının ekstansiyona geldiği gözleniyor. Landau refleksi olarak adlandırılan bu durumla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Bu refleksin ortaya çıkışı genellikle yaşamın 3.3. ayı civarındadır.
  2. B
    Bebeğin başı pasif olarak fleksiyona getirildiğinde, alt ekstremitelerin de fleksiyon postürü alması beklenir.
  3. C
    Bu refleksin 6.6. aydan sonra halen tam olarak alınamaması, merkezi hipotoni veya nöromotor gelişim geriliği lehine bir bulgudur.
  4. Doğumdan itibaren mevcut olan primitif bir reflekstir ve 4.4. ayda kaybolması beklenir.Answer
  5. E
    Çocuğun istemli ayağa kalkma ve yürüme becerilerini kazandığı 1−21-2 yaş civarında bu refleksin kaybolması beklenir.

Answer

Landau refleksi doğumda mevcut olan primitif bir refleks değildir; aksine yaşamın 3.3. ayında ortaya çıkan ve 1−21-2 yaşa kadar devam eden postural bir reflekstir.
Landau refleksi, doğumdan itibaren mevcut olan bir primitif refleks değil, yaşamın 3−4.3-4. aylarında ortaya çıkan bir postural reflekstir. Bu refleks 4.4. ayda kaybolmaz; tam tersine 6.6. ay civarında en belirgin halini alır ve çocuk yürümeye başlayana kadar (12−2412-24 aylar) devam eder. Bu nedenle bu refleksin doğumda mevcut olduğunu veya 4.4. ayda kaybolduğunu belirten ifade yanlıştır.

Step-by-Step Solution

1
Refleksin türünü ve başlangıç zamanını belirle.
Landau refleksi 'postural' (durumsal) bir reflekstir ve doğumda saptanmaz; 3−4.3-4. aylarda gelişir.
Primitif refleksler (Moro vb.) doğumda varken, postural refleksler yer çekimine karşı uyum için daha geç ortaya çıkar.
2
Refleksin mekanizmasını (ventral süspansiyon yanıtı) analiz et.
Bebek yüzü koyun boşlukta tutulduğunda başını kaldırırsa gövde ve bacaklar gerilir (ekstansiyon); başı öne bükülürse gövde ve bacaklar bükülür (fleksiyon).
Bu yanıt, bebeğin gövde ekstansör kas gücünün ve nörolojik olgunlaşmasının bir göstergesidir.
3
Refleksin kaybolma zamanını değerlendir.
Çocuk bağımsız yürümeye başladığında (12−2412-24 aylar) bu refleks söner.
Yürüme becerisi, bu otomatik postural yanıtın yerine istemli kas kontrolünün geçtiğini gösterir.

Key Concept

Landau Refleksi (Postural/Segmental Refleks)
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Nörolojik Muayene ve Gelişimsel Refleksler

More questions from this topic