Bir antibiyotiğin bakterisidal etkinliğinin, ortamdaki ilaç konsantrasyonu arttıkça belirgin bir artış göstermediği, ancak ilacın bakteri ile temas süresi uzadıkça etkinliğinin arttığı saptanmıştır. Ayrıca bu ilacın klinik olarak anlamlı bir post-antibiyotik etkisinin () bulunmadığı bilinmektedir. Buna göre, bu antibiyotik ile yapılan tedavide maksimum klinik başarıyı elde etmek için en uygun dozlama stratejisi aşağıdakilerden hangisidir?
- AGünlük toplam dozun tek bir yüksek doz şeklinde (single daily dose) uygulanması
- Plazma konsantrasyonunun MİK () üzerinde kaldığı sürenin optimize edilmesiAnswer
- CDoruk plazma konsantrasyonunun MİK değerine oranının () en az katına çıkarılması
- Dİlacın sadece enzim indüksiyonu yapan ajanlarla birlikte kullanılarak eliminasyonunun hızlandırılması
- EPost-antibiyotik etkiden yararlanmak amacıyla doz aralıklarının mümkün olduğunca uzatılması
Answer
Plazma konsantrasyonunun MİK üzerinde kaldığı sürenin optimize edilmesi
Zamana bağlı öldürme gösteren antibiyotiklerde, ortamdaki ilaç konsantrasyonunun MİK değerini aşması yeterlidir; konsantrasyonun daha fazla artırılması öldürme hızını artırmaz. Bu grup ilaçlarda (Beta-laktamlar, Glikopeptidler vb.) asıl başarı kriteri, plazma konsantrasyonunun MİK değerinin üzerinde kaldığı sürenin () doz aralığının yaklaşık 'sini (veya daha fazlasını) kapsamasıdır. Klinik olarak anlamlı bir post-antibiyotik etkisi () de bulunmadığı için, ilaç düzeyi MİK altına düştüğü an etki sona erer, bu yüzden sürekli infüzyon veya sık dozlama gibi yöntemlerle süreyi uzatmak en uygun stratejidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Zamana bağlı (time-dependent) bakterisidal etki ve ilişkisi
Estimated Time:1m 30s