Examkin

Question

Difficulty: EasyAntidepresan İlaçlar ve Duygudurum Düzenleyiciler

Klinik muayenesinde hiperpireksi, otonomik instabilite ve belirgin kas sertliği saptanan bir hastada; bu tablonun nöroleptik malign sendrom yerine 'serotonin sendromu' olduğunu düşündüren en güçlü kanıt, hastanın aşağıdaki ilaçlardan hangisini kullanıyor olmasıdır?

  1. MoklobemidAnswer
  2. B
    Haloperidol
  3. C
    Klorpromazin
  4. D
    Olanzapin
  5. E
    Risperidon

Answer

Moklobemid kullanımı, klinik tablonun serotonin sendromu olduğunu destekleyen en güçlü kanıttır.
Serotonin sendromu, serotonerjik aktivitenin aşırı artmasıyla karakterizedir ve bir MAO−AMAO-A inhibitörü olan moklobemid gibi antidepresanların kullanımıyla tetiklenir. Nöroleptik malign sendrom (NMSNMS) ise dopamin reseptör blokajı yapan antipsikotik ilaçların kullanımıyla ortaya çıkar. Bu nedenle, hiperpireksi ve rijidite gösteren bir hastada moklobemid kullanımı serotonin sendromu tanısını koydurur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Hiperpireksi, kas sertliği ve otonomik instabilite hem serotonin sendromunda hem de nöroleptik malign sendromda (NMSNMS) görülebilen ortak bulgulardır.
Her iki sendromun da hipertermik ve hipermetabolik doğasını anlamak için gereklidir.
2
Ayırıcı tanıda ilaç geçmişinin sorgulanması
Serotonin sendromu serotonerjik ajanlarla, NMSNMS ise dopamin reseptör antagonistleri (antipsikotikler) ile ilişkilidir.
Tetikleyici ajanın belirlenmesi ayırıcı tanıda en kritik adımdır.
3
Seçeneklerdeki ilaçların sınıflandırılması
Moklobemid bir antidepresan (serotonerjik), diğerleri ise antipsikotik (dopaminerjik blokör) gruptadır.
Doğru sendrom-ilaç eşleşmesini yapmak için gereklidir.

Key Concept

Serotonin sendromu ve nöroleptik malign sendromun tetikleyici ilaç gruplarına göre ayrımı
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Antidepresan İlaçlar ve Duygudurum Düzenleyiciler

More questions from this topic