15 aylık bir kız çocuk, son 12 saattir devam eden huzursuzluk ve sağ kulağını çekiştirme y… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$15$ aylık bir kız çocuk, son $12$ saattir devam eden huzursuzluk ve sağ kulağını çekiştirme yakınmasıyla acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ateşi $38.5^\circ C$ ölçülüyor; otoskopik muayenede sağ timpan membranda hiperemi, dışa doğru bombelik ve hareket kısıtlılığı saptanıyor. Bu hastada izlenen akut otitis media tablosuna en sık neden olan bakteriyel etken aşağıdakilerden hangisidir?

$Streptococcus$ $pneumoniae$ Answer
B
$Haemophilus$ $influenzae$
C
$Moraxella$ $catarrhalis$
D
$Staphylococcus$ $aureus$
E
$Streptococcus$ $pyogenes$

Answer

Akut otitis media tablosuna en sık neden olan bakteriyel etken Streptococcus pneumoniae'dir.

Akut otitis media (AOM), çocukluk çağında en sık görülen üst solunum yolu enfeksiyonu komplikasyonlarından biridir. Yapılan çalışmalarda ve standart klinik kılavuzlarda, pediatrik AOM vakalarında en sık izole edilen bakteriyel patojen açık ara farkla Streptococcus pneumoniae olarak saptanmaktadır.

Step-by-Step Solution

Klinik bulguları değerlendir

Huzursuzluk, kulak ağrısı (kulak çekiştirme), ateş ve otoskopik bulgular (hiperemi, bombelik) Akut Otitis Media (AOM) tanısını doğrular.

Tanının doğru konulması, olası etkenleri belirlemek için temel adımdır.

Etiyolojik etkenlerin görülme sıklığını hatırla

AOM etiyolojisinde en sık görülen üç bakteri Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis'tir.

Ampirik tedavi ve klinik yaklaşım en sık görülen etkenlere göre belirlenir.

En sık etkeni belirle

Aşılamaya rağmen tüm pediatrik yaş gruplarında en sık izole edilen bakteriyel patojen Streptococcus pneumoniae'dir.

Konjugat pnömokok aşıları sonrası serotip değişikliği olsa da toplamda S. pneumoniae liderliğini korumaktadır.

Key Concept

Akut Otitis Media Bakteriyel Etiyolojisi

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic