Question

Difficulty: MediumGram Pozitif Koklar

72 yaşında erkek hasta, üç ay önce takılan kalça protezi bölgesinde gelişen kronik ağrı ve fistül akıntısı nedeniyle ortopedi polikliniğine başvuruyor. Alınan derin doku aspirat kültüründe; kanlı agarda beyaz renkli, hemoliz yapmayan koloniler ürediği gözleniyor. İzole edilen mikroorganizmanın Gram pozitif kok formunda olduğu; katalaz pozitif, koagülaz negatif ve novobiyosin duyarlı olduğu saptanıyor. Bu mikroorganizmanın yabancı cisim yüzeylerine tutunmasını ve antibiyotiklerden korunmasını sağlayan en önemli virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Polisakkarit interselüler adezyon (Biyofilm)Answer
  2. B
    Protein A
  3. C
    M proteini
  4. D
    Alfa-toksin
  5. E
    Teikoik asit

Answer

Polisakkarit interselüler adezyon (Biyofilm), Staphylococcus epidermidis'in yabancı cisim yüzeylerine tutunmasında ve enfeksiyonun kronikleşmesinde rol oynayan en kritik faktördür.
Vakada tanımlanan mikroorganizma (Gram pozitif, katalaz pozitif, koagülaz negatif, novobiyosin duyarlı) Staphylococcus epidermidis'tir. Bu bakteri, protez ve kateter gibi yabancı cisim enfeksiyonlarının en sık nedenidir. En önemli virülans faktörü olan 'slime tabakası' (biyofilm), polisakkarit interselüler adezyon (PIA) molekülleri aracılığıyla yüzeylere tutunmasını ve konak savunma mekanizmaları ile antibiyotiklerden korunmasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar verilerini değerlendir
Gram pozitif kok, katalaz (+), koagülaz (-), novobiyosin duyarlı
Etken mikroorganizmanın cins ve tür düzeyinde tanısını koymak için.
2
Mikroorganizmayı tanımla
Staphylococcus epidermidis
Koagülaz negatif stafilokoklar (KNS) arasında novobiyosin duyarlılığı gösteren en yaygın türdür.
3
Virülans faktörü ile klinik tabloyu ilişkilendir
Biyofilm (Slime) tabakası
Protez enfeksiyonlarında S. epidermidis'in plastik/metal yüzeylere sıkıca tutunmasını sağlayan yapı biyofilmdir.

Key Concept

Staphylococcus epidermidis ve biyofilm oluşumu

Practice More

Koagülaz negatif stafilokoklar içinde novobiyosin direnci gösteren Staphylococcus saprophyticus ile ayırıcı tanısını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question