Examkin

Question

Difficulty: MediumAdrenal Korteks Hormonları

Hipertansiyon tanısıyla anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACEACE) inhibitörü tedavisi başlanan bir hastada, bu ilacın adrenal korteks üzerindeki doğrudan etkisi ve tabakaların hormonal yanıtı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Zona glomerulosa tabakasında anjiyotensin II stimülasyonunun azalmasına bağlı olarak aldosteron sentezi düşer.Answer
  2. B
    Plazma kortizol düzeyindeki belirgin azalmaya bağlı olarak zona fasikulata tabakasında atrofi izlenir.
  3. C
    Negatif feedback mekanizmasıyla plazma ACTH düzeyi yükselir ve zona retikülaris tabakasında androjen sentezi artar.
  4. D
    Böbrek tübüllerinde sodyum geri emiliminin artması sonucu plazma sodyum düzeyi hızla yükselir.
  5. E
    Zona glomerulosa hücreleri ilacın etkisiyle ACTH uyarısına daha duyarlı hale gelerek hipertrofiye uğrar.

Answer

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, zona glomerulosa tabakasında anjiyotensin II stimülasyonunu azaltarak aldosteron sentezinin düşmesine neden olur.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin I'in güçlü bir mineralokortikoid uyarıcı olan anjiyotensin II'ye dönüşümünü bloke eder. Anjiyotensin II, adrenal korteksin en dış tabakası olan zona glomerulosa hücrelerini doğrudan uyararak aldosteron sentezini sağlar. ACE inhibisyonu sonucu anjiyotensin II düzeyi düştüğünde, bu tabakadan aldosteron salgılanması azalır. Bu durum, ilacın antihipertansif etkisine (sodyum ve su tutulumunun azalması) katkıda bulunur.

Step-by-Step Solution

1
ACE inhibitörünün biyokimyasal etkisini belirlemek.
Anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümü engellenir ve plazma anjiyotensin II düzeyleri düşer.
ACE enzimi, Renin-Anjiyotensin sisteminin kritik bir basamağıdır.
2
Anjiyotensin II'nin adrenal korteksteki hedef tabakasını tanımlamak.
Anjiyotensin II, adrenal korteksin en dış tabakası olan zona glomerulosa tabakasını uyarır.
Zona glomerulosa hücreleri, anjiyotensin II için spesifik AT1 reseptörlerine sahiptir.
3
Uyaran eksikliğinin hormonal ve morfolojik sonuçlarını değerlendirmek.
Aldosteron sentezi azalır ve kronik durumda bu tabakada fonksiyonel gerileme gözlenir.
Anjiyotensin II, aldosteron sentaz enzimini aktive eden temel trofik faktörlerden biridir.

Key Concept

Adrenal korteks tabakalarının (glomerulosa, fasikulata, retikularis) farklı hormonal kontrol mekanizmalarına (RAAS vs ACTH) sahip olması.
Rate this question

Topics

Adrenal Korteks Hormonları

More questions from this topic