yaşında evre Hodgkin lenfoma tanısıyla kemoterapi alan bir hastaya, acil cerrahi girişim sırasında birinci derece akrabasından alınan ünite tam kan transfüzyonu yapılıyor. Transfüzyondan yaklaşık gün sonra hastada dirençli yüksek ateş, yaygın makülopapüler döküntü, sarılık ve yapılan tetkiklerde derin pansitopeni saptanıyor. Bu klinik tabloyu önlemek için transfüzyon öncesi yapılması gereken en uygun işlem aşağıdakilerden hangisidir?
- Kan ürününün gama ışınlaması ile T-lenfositlerinin inaktive edilmesiAnswer
- BLökosit filtreleri kullanılarak kan ürününün lökositten arındırılması
- CEritrositlerin serum fizyolojik ile yıkanarak plazma proteinlerinden temizlenmesi
- DDonör kanının sitrat yerine heparinli torbalara alınması
- ETransfüzyon öncesi hastaya yüksek doz intravenöz immünglobulin verilmesi
Answer
Kan ürününün gama ışınlaması ile T-lenfositlerinin inaktive edilmesi
Transfüzyonla ilişkili Graft Versus Host Hastalığı (TA-GVHD), özellikle Hodgkin lenfoma gibi hücresel immün yetmezliği olan hastalarda veya HLA benzerliği yüksek olan birinci derece akrabalardan yapılan transfüzyonlarda ortaya çıkan, mortalitesi üzerinde olan ağır bir komplikasyondur. Donör T-lenfositlerinin alıcının kemik iliği, karaciğer ve cildi gibi dokularına saldırmasıyla karakterizedir. Bu durumu önlemenin tek kesin yolu, transfüzyon öncesi kan ürünlerinin gama ışınlamasına tabi tutularak verici lenfositlerinin inaktive edilmesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Transfüzyonla İlişkili Graft Versus Host Hastalığı (TA-GVHD) ve Önleme Yöntemleri
Practice More
İmmün yetmezliği olmayan ancak birinci derece akrabasından kan alan hastalarda neden TA-GVHD riskinin arttığını (HLA benzerliği/fark edilememe mekanizması) inceleyin.
Estimated Time:1m 15s