Question

Difficulty: MediumGram Pozitif Basiller

1212 yaşında bir çocuk; şiddetli boğaz ağrısı, halsizlik ve yutma güçlüğü şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenede farenks ve tonsiller üzerinde gri-beyaz renkli, çevre dokuya sıkıca yapışık bir psödomembran izlenmiş; membran zorlandığında alttaki dokuda kanama odakları oluştuğu görülmüştür. Ayrıca hastada belirgin submandibüler lenfadenopatiye bağlı "boğa boynu" görünümü mevcuttur. Bu klinik tabloya neden olan bakterinin ekzotoksin üretip üretmediğini saptamak amacıyla kullanılan spesifik laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Elek testiAnswer
  2. B
    Nagler reaksiyonu
  3. C
    CAMP testi
  4. D
    Quellung reaksiyonu
  5. E
    Ascoli testi

Answer

Elek testi, Corynebacterium diphtheriae'nin toksijenitesini saptayan in vitro presipitasyon testidir.
Klinik vakada tarif edilen psödomembranöz farenjit ve 'boğa boynu' (bull neck) görünümü Corynebacterium diphtheriae enfeksiyonu için karakteristiktir. Bu bakterinin patojenitesi, bakteriyofaj aracılığıyla kazandığı 'tox' geni tarafından kodlanan ekzotoksine bağlıdır. Elek testi (Elek immunodifüzyon testi), izole edilen bakterinin bu toksini üretip üretmediğini saptamak için kullanılan spesifik bir in vitro presipitasyon yöntemidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Psödomembran, kanama eğilimi ve 'boğa boynu' görünümü tipik olarak difteriyi (Corynebacterium diphtheriae) işaret eder.
Tanıya gitmek için etken mikroorganizmanın belirlenmesi gerekir.
2
Etkenin virülans faktörünü belirle.
Difteri kliniğinin ana sorumlusu, bakterinin ürettiği difteri ekzotoksinidir.
Tedavi ve tanı stratejisi toksin varlığına dayanır.
3
Toksin saptama yöntemini seç.
Elek testi, antitoksin emdirilmiş bir kağıt şerit ile bakteri kültürü arasındaki etkileşimle presipitasyon çizgileri oluşturur.
İn vitro olarak toksijeniteyi saptamanın en klasik ve spesifik yöntemidir.

Key Concept

Corynebacterium diphtheriae tanısında toksijenite saptanması (Elek Testi).
Estimated Time:1m 30s
Rate this question