Acil servise son bir haftadır devam eden halsizlik, bulantı ve göz aklarında sararma şikayetleri ile başvuran yaşındaki erkek hastanın yapılan fizik muayenesinde skleralar ikterik, karaciğer kot altında cm palpabl ve hassas saptanıyor. Hastanın laboratuvar tetkik sonuçları aşağıda özetlenmiştir:
| Parametre | Sonuç |
|---|---|
| AST | U/L |
| ALT | U/L |
| Total Bilirubin | mg/dL |
| HBsAg | Negatif |
| Anti-HBs | Negatif |
| Anti-HBc IgM | Pozitif |
| Anti-HBc IgG | Negatif |
| Anti-HCV | Negatif |
Bu hastadaki mevcut serolojik tablo aşağıdakilerden hangisi ile en iyi açıklanır?
- Pencere (window) dönemiAnswer
- BGeçirilmiş ve tam bağışıklıkla sonuçlanmış Hepatit B enfeksiyonu
- CHepatit B aşısına bağlı bağışıklık durumu
- DPre-core mutant kronik Hepatit B enfeksiyonu
- Eİzole Anti-HBc IgG pozitifliği (Uzak geçmişte geçirilmiş enfeksiyon)
Answer
Hastadaki tablo, HBsAg'nin kaybolduğu ancak Anti-HBs'nin henüz oluşmadığı 'pencere (window) dönemi'ni ifade etmektedir.
Akut Hepatit B enfeksiyonu sırasında, HBsAg'nin serumdan temizlenmesi ile Anti-HBs'nin saptanabilir seviyeye yükselmesi arasında geçen birkaç haftalık süreye 'pencere dönemi' denir. Bu hastada HBsAg ve Anti-HBs negatif iken, akut faz markerı olan Anti-HBc IgM'in pozitif olması tanıyı bu yönde doğrular.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut Hepatit B Pencere Dönemi Serolojisi
Estimated Time:1m 30s