Question

Kronik diz ağrıları nedeniyle yaklaşık bir aydır kontrolsüz naproksen kullanan $58$ yaşında erkek hasta, son $2$ haftadır bacaklarda şişlik ve idrar miktarında azalma şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı $150/90\text{ mmHg}$, pretibiyal $3+$ ödem saptanıyor; döküntü izlenmiyor. Laboratuvar incelemesinde; Serum Kreatinin: $3.2\text{ mg/dL}$ (bazal: $1.0\text{ mg/dL}$), Albümin: $2.4\text{ g/dL}$, Kolesterol: $280\text{ mg/dL}$ saptanıyor. İdrar tetkikinde $24$ saatlik proteinüri $6.5\text{ g/gün}$ ölçülüyor; idrar sedimentinde nadir granüler silendirler ve lökositler izlenirken, idrar eozinofili negatiftir. Böbrek biyopsisinde ışık mikroskobunda glomerüller normal görünümde olup, interstisyumda ödem ve yoğun lenfositik infiltrasyon saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?