Examkin

Question

Difficulty: MediumProksimal Tübül ve Henle Kulbu Fizyolojisi

Böbrek proksimal tübülünde gerçekleşen transport süreçleri sonucunda, tübül sıvısı ozmolaritesi plazmaya göre izoozmotik kalmasına rağmen bazı iyonların konsantrasyonu tübül boyunca değişiklik gösterir. Erken proksimal tübülden geç proksimal tübüle doğru ilerlenirken lümen içi klor (Cl−Cl^-) konsantrasyonunun artmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sodyumun öncelikle glukoz ve aminoasitlerle kotransportu
  2. Sodyumun öncelikle bikarbonat (HCO3−HCO_3^-) ile birlikte geri emilmesiAnswer
  3. C
    Klorun apikal membrandaki anyon değiştiriciler (exchangersexchangers) aracılığıyla lümene sekrete edilmesi
  4. D
    Magnezyum ve kalsiyumun parasellüler yolla geri emilerek kloru lümende itmesi
  5. E
    Proksimal tübül epitelinin klora karşı tamamen geçirimsiz olması

Answer

Sodyumun öncelikle bikarbonat (HCO3−HCO_3^-) ile birlikte geri emilmesi
Doğru yanıt olan seçenek, erken proksimal tübülde sodyumun tercihli olarak bikarbonat ile geri emildiğini belirtmektedir. Bu süreçte suyun bikarbonatı takip etmesi, lümende kalan klorun konsantrasyonunun tübül boyunca (yaklaşık %20-40 oranında) artmasına neden olur. Bu durum geç proksimal tübülde klorun parasellüler yolla pasif difüzyonunu sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Erken proksimal tübüldeki transport mekanizmalarını değerlendir.
Erken proksimal tübülde (S1S1 segmenti), sodyum geri emilimi apikal membrandaki NHE3NHE3 (Na+/H+Na^+/H^+ exchanger) aracılığıyla gerçekleşir. Salgılanan H+H^+ iyonu lümende HCO3−HCO_3^- ile birleşerek su ve karbondioksite dönüşür, ardından hücre içine alınarak tekrar HCO3−HCO_3^- olarak kana verilir.
Sodyumun geri emilimine eşlik eden ana anyon başlangıçta bikarbonattır.
2
Suyun bu transporta verdiği yanıtı analiz et.
Emilen NaHCO3NaHCO_3, interstisyel alanda bir ozmotik gradyan yaratır ve su, akuaporin-1 kanalları üzerinden bu emilimi pasif olarak takip eder.
Proksimal tübül epiteli suya karşı aşırı geçirgendir (izoozmotikizoozmotik geri emilim).
3
Klor iyonunun lümendeki durumunu belirle.
Su, geri emilen bikarbonatı takip ederken klor iyonları lümende 'geride kalır'.
Erken segmentte klorun geri emilim hızı, suyun ve bikarbonatın emilim hızından daha yavaştır.
4
Sonuç konsantrasyon değişimini yorumla.
Su lümeni terk ettikçe, lümende kalan klorun konsantrasyonu artar (TF/PCl>1.0TF/P_{Cl} > 1.0). Bu yüksek konsantrasyon, geç proksimal tübülde klorun pasif geri emilimi için itici güç oluşturur.
Miktar değişmese bile hacim azaldığı için konsantrasyon yükselir.

Key Concept

Proksimal tübülde bikarbonat ve klor emiliminin zamansal ve mekansal ayrımı.

Practice More

Geç proksimal tübülde klorun geri emilimi sonucu oluşan transepitelyal potansiyel farkının yönünü ve bunun sodyum üzerindeki etkisini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Proksimal Tübül ve Henle Kulbu Fizyolojisi

More questions from this topic