68 yaşında erkek hasta, son iki haftadır devam eden halsizlik, iştahsızlık ve düşük dereceli ateş şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın öyküsünden üç hafta önce benign prostat hiperplazisi nedeniyle sistoskopi yapıldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde ateş saptanıyor ve oskültasyonda yeni gelişen bir üfürüm duyuluyor. Kan kültürlerinde Gram pozitif koklar ürediği, bu kokların katalaz negatif olduğu ve içeren besiyerinde üreyebildiği saptanıyor. Bu klinik tabloda en olası etken mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Enterococcus faecalisAnswer
- BStaphylococcus aureus
- CStreptococcus pyogenes
- DStreptococcus pneumoniae
- EViridans grup streptokoklar
Answer
Enterococcus faecalis
Doğru seçenek olan mikroorganizma, özellikle yaşlı erkeklerde prostat rezeksiyonu veya sistoskopi gibi girişimlerden sonra endokardit tablosuna yol açan en yaygın etkendir. Laboratuvar ortamında katalaz negatif olması ve yüksek tuz konsantrasyonunda ( ) üreyebilmesi bu mikroorganizmayı tanımlayan klasik bulgulardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Enterokoklar, genitoüriner sistem girişimleri sonrası gelişen endokarditlerin en sık nedenidir ve ortamında üreme özellikleri ile tanınırlar.
Estimated Time:45s