Question

Difficulty: Very hardPerikard ve Kalp Boşlukları

Kardiyak cerrahi sırasında cerrahın parmağını aorta ascendens ve truncus pulmonalis'in arkasından, vena cava superior'un ise önünden geçirerek ulaştığı sinus transversus pericardii ile atrium sinistrum'un hemen arkasında yer alan sinus obliquus pericardii'yi birbirinden ayıran temel anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Aorta ascendens'in kök bölümü
  2. B
    Vena cava superior'un sol kenarı
  3. Sol atriumun üst-arka duvarındaki seröz perikard yansımasıAnswer
  4. D
    Sulcus coronarius'un arka bölümü
  5. E
    Perikardın transvers düzlemdeki fibröz kalınlaşması

Answer

Sinus transversus pericardii ile sinus obliquus pericardii'yi birbirinden ayıran yapı sol atriumun üst-arka duvarındaki seröz perikard yansımasıdır.
Sinus transversus pericardii, kalbin arteriyel ve venöz polleri arasında uzanan bir geçittir. Sinus obliquus pericardii ise sol atriumun arkasında, venöz yapıların çevrelediği 'J' harfi şeklindeki yansıma hattının içinde kalan bir çıkmazdır. Bu iki potansiyel boşluk, sol atriumun üst ve arka duvarı boyunca visseral perikardın pariyetal tabakaya dönüştüğü hat (mezokardiyum yansıması) ile birbirinden ayrılır. Bu hat nedeniyle bir sinüsten diğerine kalp içerisindeyken direkt geçiş mümkün değildir.

Step-by-Step Solution

1
Sinus transversus pericardii'nin konumunu belirle.
Arteriyel kökler (aorta ve truncus pulmonalis) ile venöz kökler (atriumlar ve VCS) arasında yer alan yatay bir geçittir.
Sinüsün sınırlarını anlamak için anatomik lokalizasyonu şarttır.
2
Sinus obliquus pericardii'nin konumunu belirle.
Sol atriumun arkasında, akciğer venleri ve IVC tarafından sınırlanan kör bir çıkmazdır.
İki sinüsün birbirine en yakın olduğu noktayı tespit etmek gerekir.
3
İki sinüs arasındaki bariyeri analiz et.
Üstte yer alan transvers sinüs ile arkada yer alan oblik sinüs, sol atriumun tavanındaki perikardiyal yansıma hattı ile birbirinden ayrılır.
Seröz perikardın sürekliliği ve yansıma noktaları sinüslerin sınırlarını çizer.

Key Concept

Perikardiyal sinüslerin (transversus ve obliquus) anatomik sınırları ve seröz perikardın yansıma hatları.

Practice More

Sinus transversus ve sinus obliquus'un embriyolojik gelişimdeki 'arteriyel ve venöz mezokardiyum' kavramlarını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question