yaşında erkek hasta, gündür devam eden ani başlayan titreme, ateş ve paslı (pürülan) balgam şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ alt lobda vibrasyon torasik artışı, raller ve perküsyonla matite saptanıyor. Akciğer grafisinde sağ alt lobda homojen konsolidasyon izleniyor. Hastanın akciğerindeki tutulan lobun makroskopik olarak kırmızı, sert ve havasız (karaciğer kıvamında) olduğu saptanmıştır. Bu evrede, mikroskobik incelemede aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- Alveol lümenlerinde yoğun fibrin ağları içinde bol miktarda eritrosit ve nötrofil birikimiAnswer
- BAlveolar duvarlarda ödem ve lenfosit ağırlıklı mononükleer hücre infiltrasyonu
- CEritrositlerin lizise uğradığı ve alveollerin sadece kuru, grimsi bir fibrinopürülan eksüda ile dolu olduğu görünüm
- DAlveoler eksüdanın enzimatik sindirimle sıvılaşması ve makrofajlar tarafından temizlenmesi
- Eİntra-alveoler eksüdanın organize olmasıyla lümenlerin fibröz bağ dokusu tarafından doldurulması
Answer
Alveol lümenlerinde yoğun fibrin ağları içinde bol miktarda eritrosit ve nötrofil birikimi
Vignette'de tarif edilen 'kırmızı, sert ve karaciğer kıvamındaki' akciğer görünümü klasik olarak lobar pnömoninin kırmızı hepatizasyon evresidir. Bu evrede histopatolojik olarak alveol lümenlerinde vasküler konjesyona eşlik eden yoğun fibrin ağları, çok sayıda nötrofil ve bol miktarda eritrosit birikimi izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lobar pnömoninin evreleri ve kırmızı hepatizasyonun histopatolojik özellikleri.
Estimated Time:1m 30s