Question

Difficulty: Very hardMide Motilitesi ve Boşalması

Mide içeriğinin oniki parmak bağırsağına (duodenum) boşalma hızı; mideyi uyaran sinyaller ile duodenumdan gelen inhibitör feedback (geri bildirim) sinyalleri arasındaki hassas dengeye bağlıdır. Duodenum mukozasından tetiklenen 'enterogastrik feedback' mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi, kimusun fiziksel ve kimyasal özelliklerine verilen fizyolojik yanıtlar açısından doğrudur?

  1. Kimusun hipertonisitesi, duodenumdaki osmoreseptörler üzerinden tetiklenen nöral refleksler aracılığıyla antral kontraksiyonları inhibe ederken pilor sfinkter tonusunu artırır.Answer
  2. B
    Duodenal pHpH değerinin 3.5'in altına düşmesi, I hücrelerinden sekretin salınımını uyararak antral pompayı güçlendirir ve mide boşalmasını hızlandırır.
  3. C
    Yağlı besinlerin uyardığı kolesistokinin (CCK), mide düz kas hücrelerinde kalsiyumun sarkoplazmik retikulumdan çıkışını artırarak boşalmayı hızlandırıcı etki gösterir.
  4. D
    Otonomik kontrol çerçevesinde, pilor sfinkteri üzerindeki vagal (parasempatik) uyarılar her zaman muskarinik reseptörler aracılığıyla sfinkterin kasılmasına neden olur.
  5. E
    Mide boşalmasını yavaşlatan 'enterogastronlar' grubundaki Sekretin, mide parietal hücrelerini doğrudan uyararak asit salgısını ve antral motiliteyi artırır.

Answer

Kimusun hipertonik olması, duodenal osmoreseptörler üzerinden tetiklenen nöral refleksler sayesinde mide pompasını baskılayıp pilor direncini artırarak boşalmayı yavaşlatır.
Oniki parmak bağırsağına geçen kimus hipertonik olduğunda, suyun lümene hızla çekilmesini engellemek için boşalma yavaşlatılır. Bu süreçte osmoreseptörler uyarılır ve enterogastrik refleks aracılığıyla midenin itici gücü olan antral peristaltizm baskılanırken, pilor sfinkteri kasılarak direnç artırılır.

Step-by-Step Solution

1
Kimus içeriğinin duodenal reseptörler üzerindeki etkisini tanımla.
Duodenumda hipertonisite, asidite veya yağ varlığı tespit edilir.
Mide boşalmasının hızı, duodenumun işleme kapasitesini aşmamalıdır.
2
Tetiklenen refleks yolunu (Enterogastrik Refleks) analiz et.
Miyenterik pleksus, prevertebral gangliyonlar ve vagus üzerinden inhibitör sinyaller gönderilir.
Hızlı bir nöral yanıt, hormonal yanıttan önce boşalmayı modüle eder.
3
Refleksin efektör organlardaki (Antrum ve Pylorus) etkilerini değerlendir.
Antral pompa (itici güç) zayıflar, pilor sfinkteri (direnç) kasılır.
Boşalmanın yavaşlaması için itici gücün azalması ve çıkış direncinin artması gerekir.

Key Concept

Mide boşalmasının duodenal kontrolü (Enterogastrik Refleks ve Enterogastronlar)

Practice More

Mide boşalmasını hızlandıran mide içi faktörleri (mide gerilmesi ve Gastrin etkisi) inceleyerek bu dengeyi pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question