yaşında bir çocuk, gündür devam eden şiddetli ishal ve kusma şikayetleri sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde; çocuk huzursuz, kalp hızı /dakika, solunum sayısı /dakika, kapiller geri dolum süresi saniye ve ekstremiteleri soğuk saptanıyor. Kan basıncı (yaşına göre normal) olarak ölçüldüğüne göre, bu hastanın klinik tablosu için aşağıdakilerden hangisi en doğrudur?
- Hasta kompanse şok evresindedir; taşikardi ve periferik vazokonstriksiyon ile kan basıncı korunmaktadır.Answer
- BKan basıncı normal olduğu için hastada şok tablosu gelişmemiştir.
- CHasta dekompanse şok evresindedir ve acil mekanik ventilasyon gereklidir.
- DBu klinik bulgular sadece kardiyojenik şokta görülür; hipovolemi ile açıklanamaz.
- EPediatrik hastalarda hipotansiyon gelişmeden şok tanısı konulamaz.
Answer
Hasta kompanse şok evresindedir; taşikardi ve periferik vazokonstriksiyon ile kan basıncı korunmaktadır.
Pediatrik hastalarda şokun ilk evresinde vücut, kalp hızını artırarak ve sistemik vasküler direnci yükselterek (periferik vazokonstriksiyon) hayati organ perfüzyonunu ve kan basıncını korumaya çalışır. Bu tabloya 'kompanse şok' denir. Hastada görülen taşikardi ve uzamış kapiller dolum zamanı bu kompanzasyonun işaretleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pediatrik hastalarda şokun evreleri ve kan basıncının korunma mekanizması
Practice More
Hipotansif (dekompanse) şok gelişen bir çocukta ilk basamak sıvı resüsitasyonu hacimlerini tekrar edin.
Estimated Time:45s