Doğu Karadeniz bölgesinde yaşayan ve diyetinde sık sık çiğ tatlı su balığı tüketimi öyküsü bulunan 42 yaşındaki bir kadın hasta; halsizlik, dilde yanma, ishal ve dengesizlik şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde hemoglobin düzeyi , ortalama eritrosit hacmi (MCV) ve serum vitamini düzeyi düşük saptanıyor. Hastanın dışkı incelemesinde ortalama boyutlarında, sarı-kahverengi renkli, bir ucunda kapak (operkulum) bulunan yumurtalar görülüyor.
Bu klinik tabloya neden olan parazit ve saptanan yumurta morfolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AYumurtalar dışkı ile atıldığı anda tam gelişmiş bir onkosfer içerir ve doğrudan enfektiftir.
- Yumurtaların operkulumlu olması, tıbbi önemi olan diğer ana sestod gruplarından ayrımında kullanılan karakteristik bir özelliktir.Answer
- Cİnsanlar, bu parazitin yaşam döngüsünde hem son konak hem de ara konak olarak görev yapabilen tek canlıdır.
- DParazitin skoleksinde bulunan kancalı rostelyum ve dört adet çekmen, ince bağırsak mukozasına tutunmayı sağlar.
- ETanıda görülen yumurtaların içerisinde polar filamanların bulunması, bu tür için en spesifik mikroskobik kriterdir.
Answer
Diphyllobothrium latum yumurtalarının operkulumlu (kapaklı) olması, tıbbi önemi olan diğer temel sestod türlerinden (Taenia, Hymenolepis, Echinococcus vb.) ayrılmasını sağlayan en tipik morfolojik özelliktir.
Diphyllobothrium latum yumurtaları tıbbi önemi olan diğer sestodların aksine operkulumludur (kapaklıdır). Bu özellik genellikle Trematodlara (yaprak solucanlar) özgü bir bulgu olarak bilinse de, sestodlar arasında bu parazit grubuna (Diphyllobothriidea) özgüdür ve ayırıcı tanıda anahtar rol oynar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Diphyllobothrium latum morfolojik ve biyolojik olarak diğer tıbbi sestodlardan farklılık gösterir; operkulumlu yumurta, bothria (emme olukları) içeren skoleks ve sucul yaşam döngüsü en temel farklardır.
Estimated Time:2m 0s