Question

Difficulty: MediumTarama Programları

Gelişimsel Kalça Displazisi (GKDGKD) erken tanısı amacıyla ülkemizde uygulanan ulusal protokol uyarınca, herhangi bir risk faktörü bulunmayan sağlıklı bir süt çocuğunun radyolojik taraması için önerilen en uygun yöntem ve zamanlama aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Postnatal 464-6. haftalar arasında tüm bebeklere kalça ultrasonografisi (USGUSG) yapılmasıAnswer
  2. B
    Sadece klinik muayenesinde patolojik bulgu saptanan bebeklere 22. ayda kalça USGUSG yapılması
  3. C
    Asetabular indeksi değerlendirmek amacıyla 44. ayda tüm bebeklere direkt pelvis grafisi çekilmesi
  4. D
    Fizyolojik laksiteyi ekarte etmek için postnatal ilk 2424 saat içerisinde kalça USGUSG yapılması
  5. E
    Birinci derece akrabalarında kalça çıkığı öyküsü olmayan bebeklerde radyolojik taramaya gerek duyulmaması

Answer

Gelişimsel Kalça Displazisi taramasında altın standart yaklaşım, tüm bebeklere postnatal 4-6. haftalar arasında kalça ultrasonografisi yapılmasıdır.
Doğru yaklaşım, tüm sağlıklı bebeklerin 4-6. haftalar arasında kalça ultrasonografisi ile taranmasıdır. Bu dönem, fizyolojik laksitenin azaldığı ve radyolojik olarak eklemin en iyi değerlendirilebildiği, aynı zamanda erken tedavinin en başarılı olduğu evrensel tarama penceresidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik Muayene
Doğumda ve her sağlam çocuk izleminde Ortolani ve Barlow manevraları ile fizik muayene yapılır.
Klinik şüphe durumunda radyolojik zamanlama beklenmeden ileri inceleme gerekebilir.
2
Radyolojik Tarama Zamanlaması
Bebek 4-6 haftalık olduğunda kalça USG planlanır.
4. haftadan önce fizyolojik gevşeklik yanıltıcı olabilir; 6. aydan sonra ise kemikleşme nedeniyle USG'nin duyarlılığı azalır.
3
Yöntem Seçimi
Tarama yöntemi olarak ultrasonografi (Graf yöntemi) tercih edilir.
USG radyasyon içermez ve henüz kemikleşmemiş kıkırdak yapıdaki kalça eklemini en iyi gösteren yöntemdir.

Key Concept

Ulusal GKD Tarama Protokolü (Evrensel Tarama)
Rate this question