Question

29 yaşında erkek hasta, son yıllarda devam eden boy uzaması ve her iki dizinde ağrı şikayetiyle endokrinoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenesinde boyu $198$ cm ($+3$ SD), vücut kitle indeksi $24$ kg/m², kulaç mesafesi boyundan $6$ cm uzun saptanıyor. Sekonder seksüel karakterleri tam (Tanner evre 5) olan hastanın testis hacimleri $20$ ml (normal) ölçülüyor. Laboratuvar incelemesinde total testosteron düzeyi $900$ ng/dL (N: $300-1000$), LH $18$ mIU/mL (N: $2-12$), FSH $22$ mIU/mL (N: $1-12$) ve östradiol $<5$ pg/mL (N: $10-50$) bulunuyor. Kemik yaşı $16$ yıl olarak raporlanan hastanın kemik dansitometrisinde (DEXA) L1-L4 Z-skoru $-3.4$ saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?