Examkin

Question

Difficulty: HardKalp Kası Aksiyon Potansiyeli ve İleti Sistemi

Kardiyak pacemaker hücrelerinde (SA düğüm) ve ileti sisteminin diğer bölümlerinde otonom sinir sistemi tarafından düzenlenen iyonik mekanizmalar, kalp hızını ve uyarının yayılma hızını belirler. Sempatik sinir sisteminin aktive olduğu (norepinefrin etkisi altındaki) bir durumda, kalbin elektrofizyolojik özelliklerinde meydana gelen değişimlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. SA düğüm hücrelerinde HCN kanalları üzerinden geçen IfI_f akımı ve T-tipi Ca2+Ca^{2+} akımı artarak Faz 4 (diyastolik depolarizasyon) eğimi dikleşir.Answer
  2. B
    AV düğümde kalsiyum kanallarının iletkenliği azaltılarak uyarının ventriküllere geçişindeki fizyolojik gecikme süresi artırılır.
  3. C
    SA düğüm hücrelerinde Faz 0 hızlı depolarizasyon evresinden sorumlu olan voltaj bağımlı hızlı Na+Na^+ kanallarının aktivitesi artar.
  4. D
    Purkinje liflerinde ileti hızı, kalsiyum kanallarının inhibisyonu nedeniyle azalarak uyarının ventrikül miyokardına yayılımı yavaşlar.
  5. E
    Ventrikül miyositlerinde mutlak refrakter dönem (ARP) süresi uzatılarak, yüksek kalp hızlarında tetanik kasılma oluşumu engellenir.

Answer

Sinoatriyal (SA) düğüm hücrelerinde sempatik stimülasyon, HCN kanalları üzerinden geçen 'funny' akımı (IfI_f) ve T-tipi kalsiyum akımını artırarak Faz 4 diyastolik depolarizasyon eğimini dikleştirir ve kalp hızını artırır.
Doğru ifade, sempatik stimülasyonun SA düğüm hücrelerinde HCN kanalları (IfI_f) ve T-tipi kalsiyum kanalları üzerinden iyon akışını artırarak Faz 4 (spontan diyastolik depolarizasyon) eğimini dikleştirdiğini belirtmektedir. Bu mekanizma, hücrenin eşik potansiyeline daha hızlı ulaşmasını sağlayarak kalp hızını artıran temel pozitif kronotropik etkidir.

Step-by-Step Solution

1
Sempatik uyarının hücresel mekanizmasını belirle.
Norepinefrin, β1\beta_1 adrenerjik reseptörlere bağlanarak Gs proteini üzerinden adenilat siklazı aktive eder ve hücre içi cAMP seviyesini artırır.
Otonom kontrolün iyon kanalları üzerindeki etkisi bu sinyal yolağı ile başlar.
2
SA düğümündeki spesifik iyon kanalı değişikliklerini analiz et.
Yükselen cAMP, HCN kanallarını (IfI_f) doğrudan aktive eder ve protein kinaz A (PKA) üzerinden T-tipi ve L-tipi Ca2+Ca^{2+} kanallarını fosforilleyerek açılma olasılıklarını artırır.
Bu kanallar Faz 4'teki kendiliğinden depolarizasyondan sorumludur.
3
Faz 4 eğimi ve kalp hızı ilişkisini kur.
Daha fazla pozitif iyon girişi (Na+Na^+ ve Ca2+Ca^{2+}), istirahat potansiyelinden eşik potansiyeline (-40 mV) ulaşma süresini kısaltır (eğim dikleşir).
Eşiğe daha hızlı ulaşılması, birim zamandaki aksiyon potansiyeli sayısını (kalp hızını) artırır.

Key Concept

Pacemaker potansiyelinin otonom regülasyonu ve iyonik temelleri.
Rate this question

Topics

Kalp Kası Aksiyon Potansiyeli ve İleti Sistemi

More questions from this topic