Examkin

Question

Difficulty: MediumSestodlar (Şeritler)

Halsizlik, solukluk ve ayaklarda karıncalanma şikayetleriyle başvuran 4848 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden düzenli olarak lakerda (tuzlanmış çiğ balık) tükettiği öğrenilmiştir. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 9.29.2 g/dL, MCV 112112 fL (makrositer anemi) ve serum B12 vitamini düzeyi düşük bulunmuştur. Bu hastanın tanısını kesinleştirmek amacıyla yapılacak dışkı incelemesinde aşağıdaki yapılardan hangisinin görülmesi beklenir?

  1. Operkulumlu (kapaklı) yumurtalarAnswer
  2. B
    Kalın ve radier çizgili çeperli yumurtalar
  3. C
    Polar flamanları bulunan şeffaf yumurtalar
  4. D
    Boyu genişliğinden daha uzun olan, 15-30 lateral uterus dallı halkalar
  5. E
    Skoleksinde dört adet çekmen ve çengelli röstelyum bulunan parazit yapısı

Answer

Dışkı incelemesinde operkulumlu (kapaklı) yumurtaların görülmesi beklenir.
Hastanın çiğ balık tüketme öyküsü ve B12 eksikliğine bağlı makrositer anemisi olması, Diphyllobothrium latum (balık şeridi) enfeksiyonunu güçlü bir şekilde destekler. Sestodlar içerisinde yumurtası operkulumlu (kapaklı) olan tek tür D. latum'dur. Tanı, dışkıda bu tipik yumurtaların gösterilmesiyle konur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları ve hasta öyküsünü değerlendir.
Hastada megaloblastik anemi (yüksek MCV, düşük B12) ve çiğ balık tüketim öyküsü mevcuttur.
Bu tablo, B12 vitaminini gastrointestinal kanalda tüketerek eksikliğine yol açan Diphyllobothrium latum (balık şeridi) enfeksiyonu için tipiktir.
2
Parazitin tanısal evresini ve morfolojik özelliklerini belirle.
Diphyllobothrium latum yumurtaları operkulumlu (kapaklı) bir yapıya sahiptir.
D. latum, yumurtası kapaklı olan tek sestod türüdür ve bu özelliğiyle trematod yumurtalarına benzerlik gösterir.

Key Concept

Diphyllobothrium latum'un neden olduğu B12 eksikliği anemisi ve operkulumlu yumurta morfolojisi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Sestodlar (Şeritler)

More questions from this topic