yaşında, kontrolsüz hipertansiyon ve atriyal fibrilasyon öyküsü olan bir hasta, sol tarafında tam güç kaybı ve bilinç bulanıklığı ile hastaneye yatırılıyor. Görüntülemede sağ serebral hemisferde geniş bir iskemik alan saptanıyor. Hasta yatışının . gününde pulmoner emboli nedeniyle kaybediliyor. Otopside beyin dokusundaki lezyonun mikroskobik incelemesinde saptanması beklenen hücresel yanıtlar ve onarım süreciyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- ANekrotik alanın merkezinde likefaksiyon nekrozu ve bol miktarda lipid yüklü gitter hücreleri (makrofajlar) izlenir.
- BLezyonun periferindeki reaktif astrositler hipertrofiye uğrayarak geniş, eozinofilik sitoplazmalı gemistositik astrositlere dönüşür.
- Doku kaybını telafi etmek amacıyla fibroblastlar hasar alanına göç ederek yoğun tip I kollajen liflerinden zengin bir skar (nedbe) dokusu oluşturur.Answer
- DHasar alanına yakın ventriküler yüzeylerde ependim hücrelerinin kaybı sonrası gelişen astrositik proliferasyona bağlı granüler epandimit tablosu görülebilir.
- EZedelenmeye karşı oldukça duyarlı olan oligodendrositler, diğer glia hücrelerinin aksine proliferasyon göstermeyip sayıca azalmışlardır.
Answer
Doku kaybını telafi etmek amacıyla fibroblastların kollajen sentezlemesi ifadesi yanlıştır; SSS parankiminde onarım gliozis ile gerçekleşir.
Santral sinir sistemi parankiminde (meninksler ve büyük damar çevreleri hariç) onarım süreci fibroblastlar tarafından değil, astrositler tarafından yürütülür. Hasar sonrası doku defekti, fibroblastların sentezlediği kollajen lifleriyle değil, reaktif astrositlerin uzantılarının oluşturduğu yoğun bir ağ yapısı (gliozis) ile sınırlandırılır. Bu nedenle doku defektinin kollajen ile dolduğu ifadesi hatalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
SSS parankiminde hasar sonrası onarım süreci fibroblastik skar (kollajen) ile değil, astrositik gliozis ile gerçekleşir.