Akciğer grafisinde sol üst lobda eski bir tüberküloz kavitesi içerisinde, pozisyon değiştirmekle hareket eden, radyolüsen bir hava hilali (Monod belirtisi) ile çevrili yuvarlak kitle saptanan bir hastada hemoptizi şikayeti mevcuttur. Bu klinik tablo (aspergilloma) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AEn sık karşılaşılan etken türüdür.
- Tanıda en duyarlı laboratuvar yöntemi serum galaktomannan antijeni ölçümüdür.Answer
- CKavite gibi aerize (havalanan) alanlarda mantara ait karakteristik konidial baş yapıları görülebilir.
- DHastaların büyük kısmında serumda mantara özgül presipitan antikorlar () pozitif saptanır.
- EDoku invazyonu genellikle görülmez ve olay mevcut boşlukta sınırlıdır.
Answer
Aspergilloma tanısında serum galaktomannan antijeni ölçümü duyarlı bir yöntem değildir; tanı temel olarak radyolojik görünüm ve serum presipitan antikorlarının gösterilmesine dayanır.
Aspergilloma (mantar topu), mevcut bir akciğer kavitesinde mantarın doku invazyonu yapmadan çoğalmasıdır. Serum galaktomannan antijeni, mantarın damar duvarını istila etmesiyle kana salınan bir hücre duvarı bileşenidir ve esas olarak İnvaziv Pulmoner Aspergilloz (İPA) tanısında kullanılır. Aspergillomada damar invazyonu olmadığı için galaktomannan testi genellikle negatiftir ve tanısal değeri düşüktür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aspergilloma tanısında serolojik göstergelerin kullanımı