Question

Difficulty: MediumFırsatçı Küf Mantarları: Aspergillus

İnvaziv pulmoner aspergilloz (İPA) patogenezi, klinik özellikleri ve laboratuvar tanısı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Alveoler makrofajlar, inhale edilen konidiaların öldürülmesinde birincil savunma hattını oluşturur.
  2. B
    Dokuda septalı hiflerin dar açılı (yaklaşık 4545^\circ) dikotom dallanma göstermesi karakteristiktir.
  3. C
    Mantarın hücre duvarından salınan galaktomannan antijeni, nötropenik hastalarda erken tanı için kullanılan bir biyobelirteçtir.
  4. D
    Hiflerin damar invazyonu (anjioinvazyon) yeteneği, dokuda hemorajik infarktlar ve kavitasyon gelişimine yol açar.
  5. AIDS gibi hücresel bağışıklığın (TT-lenfosit) ağır baskılandığı durumlar, nötropeniye göre invaziv hastalık gelişimi için daha yüksek risk taşır.Answer

Answer

AIDS gibi hücresel bağışıklığın ağır baskılandığı durumların nötropeniye göre daha yüksek risk taşıdığını belirten ifade yanlıştır.
İnvaziv aspergilloz için en önemli risk faktörü mutlak nötrofil sayısının azlığı (nötropeni) veya nötrofil fonksiyon bozukluklarıdır. AIDS gibi hücresel bağışıklığın baskılandığı durumlarda ise daha çok Candida, Cryptococcus ve Pneumocystis enfeksiyonları beklenir. Aspergillus, bu hastalarda ancak eşlik eden nötropeni veya yüksek doz steroid kullanımı varlığında invaziv hale gelir.

Step-by-Step Solution

1
Aspergillus enfeksiyonlarına karşı konak savunma mekanizmalarını değerlendir.
Alveoler makrofajların konidiaları, nötrofillerin ise hifleri öldürdüğünü belirle.
Mantarın farklı formlarına karşı doğal bağışıklık elemanlarının spesifik görevleri vardır.
2
Farklı klinik tablolardaki risk faktörlerini karşılaştır.
Nötropeninin ve kortikosteroid kullanımının, saf T-hücre kusurlarına (AIDS gibi) göre invaziv aspergilloz için çok daha baskın risk faktörleri olduğunu tespit et.
İnvaziv hastalık gelişimi, nötrofil sayısı ve fonksiyonuyla doğrudan ilişkilidir; AIDS hastalarında nötropeni gelişmedikçe invaziv aspergilloz nadirdir.

Key Concept

İnvaziv aspergillozda nötropeni, hücresel bağışıklık kusurlarından (AIDS) daha kritik bir risk faktörüdür ve patogenezde anjioinvazyon karakteristiktir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question