Question

Difficulty: Very hardOmuz ve Kol Kasları

Omuz bölgesindeki anatomik geçitlerden olan spatiumspatium axillareaxillare lateralelaterale (quadrangular space) ve spatiumspatium axillareaxillare medialemediale'nin (triangular space) ortak alt sınırını oluşturan kasın motor inervasyonunu sağlayan sinirin hasarlandığı bir klinik tabloda, aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunda da bir kayıp gözlenmesi beklenir?

  1. m.m. subscapularissubscapularisAnswer
  2. B
    m.m. teresteres minorminor
  3. C
    m.m. latissimuslatissimus dorsidorsi
  4. D
    m.m. serratusserratus anterioranterior
  5. E
    m.m. supraspinatussupraspinatus

Answer

Hasarlanan sinir n.n. subscapularissubscapularis inferiorinferior olduğundan, bu sinirin inerve ettiği diğer kas olan m.m. subscapularissubscapularis'in alt liflerinde de fonksiyon kaybı beklenir.
Soruda bahsedilen ortak alt sınır m.m. teresteres majormajor kasıdır. Bu kasın motor inervasyonu fasciculusfasciculus posteriorposterior'dan ayrılan n.n. subscapularissubscapularis inferiorinferior tarafından sağlanır. Anatomik olarak n.n. subscapularissubscapularis inferiorinferior, hem m.m. teresteres majormajor'a hem de m.m. subscapularissubscapularis kasının alt kısmına (pars inferior) dallar gönderir. Bu nedenle bu sinirin hasarı durumunda her iki kasın ilgili bölümlerinde denervasyon gözlenir.

Step-by-Step Solution

1
Aksiller aralıkların sınırlarını belirle
spatiumspatium axillareaxillare lateralelaterale ve medialemediale'nin ortak alt sınırını m.m. teresteres majormajor kası oluşturur.
Soruda tanımlanan ortak alt sınırın hangi kas olduğu tespit edilmelidir.
2
İlgili kasın inervasyonunu tanımla
m.m. teresteres majormajor, n.n. subscapularissubscapularis inferiorinferior (C5, C6) tarafından inerve edilir.
Tanımlanan sınır kasının hangi sinirle uyarıldığını bilmek gerekir.
3
Sinirin diğer hedef kaslarını belirle
n.n. subscapularissubscapularis inferiorinferior, aynı zamanda m.m. subscapularissubscapularis'in alt liflerini de inerve eden bir daldır.
Sinir hasarının etkileyeceği diğer kası bulmak için anatomik varyasyonları ve dal dağılımını analiz et.

Key Concept

Aksiller aralık sınırları ve n.n. subscapularissubscapularis inferiorinferior'un çift kas inervasyonu.
Rate this question