yaşındaki bir çocuk, iştahsızlık ve halsizlik şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde boya göre ağırlığı standart sapma () saptanıyor, ancak vücudunda ödem bulunmuyor. Çocukta ağır dehidratasyon veya şok bulgusuna rastlanmıyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ağır akut malnütrisyon yönetim rehberine göre, bu hastanın hastaneye yatışının ilk saatinde (stabilizasyon fazı) uygulanması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- AEnerji alımının hızlıca kcal/kg/gün düzeyine çıkarılması
- BEnfeksiyon riskini azaltmak için ilk günden itibaren yüksek doz demir desteği başlanması
- Hipoglisemiyi önlemek amacıyla gündüz ve gece saatte bir beslenme sağlanmasıAnswer
- DOlası dehidratasyonu düzeltmek için standart idame hızında intravenöz sıvı başlanması
- EA vitamini desteğinin hastanın iştahı düzelene kadar ertelenmesi
Answer
Hipoglisemiyi önlemek amacıyla gündüz ve gece sık aralıklarla besleme yapılması en uygun yaklaşımdır.
Ağır akut malnütrisyonun ilk aşaması olan stabilizasyon fazında temel amaç; hipoglisemi, hipotermi, dehidratasyon ve enfeksiyon gibi hayati riskleri yönetmektir. Hipoglisemi en sık ölüm nedenlerinden biridir ve bunu önlemek için çocukların saatte bir (gece dahil) beslenmesi önerilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Dünya Sağlık Örgütü'nün ağır akut malnütrisyon yönetimindeki 10 adımı ve stabilizasyon fazı öncelikleri.