yaşında, daha önce iki kez erken gebelik kaybı öyküsü olan hastanın yapılan pelvik MRI incelemesinde; uterus dış konturunun normal (konveks) olduğu, ancak uterin kavitenin fundustan internal os seviyesine kadar uzanan bir septum ile ikiye ayrıldığı izlenmiştir. Tanımlanan bu genital sistem anomalisinin embriyolojik kökeni ve prognozu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AMüllerian kanalların birleşme (füzyon) aşamasındaki başarısızlık sonucu oluşur
- Reproduktif sonuçları en kötü olan Müllerian anomalidir ve en sık spontan abortusa neden olurAnswer
- CÜriner sistem anomalilerinin en sık eşlik ettiği uterus anomalisidir
- DTedavisinde abdominal yolla yapılan metroplasti operasyonu ilk seçenektir
- EASRM (American Society for Reproductive Medicine) sınıflamasına göre evre III anomalidir
Answer
Reproduktif sonuçları en kötü olan Müllerian anomalidir ve en sık spontan abortusa neden olur
Soruda tarif edilen 'dış konturu normal, kavitesi ikiye ayrılmış' uterus, Uterus Septustur. Uterus septus, Müllerian anomaliler içinde en sık görülen (%55) ve reproduktif prognozu en kötü olandır. Septumun fibrotik yapısı ve yetersiz vaskülarizasyonu nedeniyle spontan abortus oranı %65'lere kadar çıkabilir. Tedavisi histeroskopik septum rezeksiyonudur ve bu işlem sonrası canlı doğum oranları belirgin şekilde artar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Uterus Septus vs Bicornis Ayrımı ve Prognoz
Hints
1
Sorudaki 'dış konturun normal (konveks) olması' ifadesi, füzyon defekti olmadığını (yani uterusun tek parça halinde birleştiğini) gösterir.
2
İçeride bir duvar (septum) kalması, birleşme sonrası gerçekleşmesi gereken 'erime' sürecinin bozulduğunu işaret eder.
3
Bu duvar (septum) damarsız olduğu için bebeğin tutunup beslenmesini engeller, bu da tekrarlayan düşüklere yol açar.
Practice More
Uterus bikornis ve uterus didelfis arasındaki ayrımı ve tedavi farklarını inceleyiniz.