Examkin

Question

Difficulty: HardPankreas Salgısı ve Regülasyonu

Duodenum lümenine mideden gelen asidik kymusun girmesiyle başlayan intestinal fazda, pankreasın ekzokrin salgı mekanizmaları ve iyonik dengesi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Pankreas salgı hızı stimülasyonla arttığında, lümendeki HCO3−HCO_3^- konsantrasyonu yükselip Cl−Cl^- konsantrasyonu düşerken; sodyum (Na+Na^+) ve potasyum (K+K^+) konsantrasyonları tüm akış hızlarında plazma değerlerine yakın ve izotonik kalır.Answer
  2. B
    Sekretin, pankreatik asiner hücrelerdeki reseptörlerine bağlanarak protein kinaz C (PKC) aktivasyonu üzerinden enzimden zengin, düşük hacimli bir salgıya yol açar.
  3. C
    Pankreatik duktal hücrelerin bazolateral membranında yer alan Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değiştiricisi, bikarbonatın lümene aktif transportundan sorumlu temel proteindir.
  4. D
    Kolesistokinin (CCK), vagovagal refleksleri baskılayarak sefalik fazda oluşan asetilkolin bağımlı enzim salgısını negatif feedback ile inhibe eder.
  5. E
    Akış hızı en düşük seviyedeyken (istirahat hali), duktal hücrelerdeki iyon değişim süresi azaldığı için lümendeki bikarbonat konsantrasyonu plazma değerinin çok üzerine çıkar.

Answer

Pankreas salgı hızı arttıkça bikarbonat konsantrasyonunun artması, klorürün azalması ve sıvının plazma ile izotonik kalması doğru ifadedir.
Pankreasın ekzokrin salgısı her zaman plazma ile izotoniktir. İstirahat halinden maksimal uyarılmaya geçildiğinde, sekretin etkisiyle duktal hücrelerden salınan HCO3−HCO_3^- miktarı dramatik şekilde artar. Bu esnada apikal membrandaki değiştiriciler aracılığıyla Cl−Cl^- geri emilimi azaldığı için HCO3−HCO_3^- konsantrasyonu yükselirken Cl−Cl^- konsantrasyonu düşer. Na+Na^+ ve K+K^+ ise pasif dengeler nedeniyle plazma düzeyinde sabit kalır.

Step-by-Step Solution

1
Pankreasın duktal ve asiner hücre fonksiyonlarını ayırt et.
Asiner hücreler enzim salgılar (CCK/ACh uyarısıyla), duktal hücreler su ve bikarbonat salgılar (Sekretin uyarısıyla).
Salgının kompozisyonu bu iki hücre grubunun rölatif katkısıyla belirlenir.
2
Akış hızı ile iyon konsantrasyonları arasındaki ilişkiyi (Wheeler hipotezi) analiz et.
Akış hızı arttıkça duktal salgı baskın hale gelir; HCO3−HCO_3^- artar (∼140\sim 140 mEq/L'ye kadar), Cl−Cl^- ise bazal değerlerine düşer.
Yüksek akış hızında Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değişim mekanizması bikarbonatın lümende kalmasını sağlar.
3
Sıvının ozmolaritesini değerlendir.
Pankreas suyu, tüm akış hızlarında plazma ile izotoniktir; Na+Na^+ ve K+K^+ konsantrasyonları plazma ile hemen hemen aynıdır.
Pankreatik epitel suya karşı yüksek geçirgenliğe sahiptir, bu da ozmotik dengenin korunmasını sağlar.

Key Concept

Pankreatik salgı dinamiği ve izotonisite

Practice More

Kistik fibrozis hastalarında pankreatik yetmezliğin CFTR kanalları ve bikarbonat salgısı üzerinden mekanizmasını inceleyin.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Pankreas Salgısı ve Regülasyonu

More questions from this topic