Question

$42$ yaşında erkek hasta; son $2$ aydır hızla gelişen halsizlik, hiperpigmentasyon, bacaklarda ödem ve kan basıncı yüksekliği şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum potasyumu $2.6$ $mEq/L$ ve belirgin metabolik alkaloz saptanıyor. Hiperkortizolemi tanısı kesinleştirilen hastada bazal ACTH düzeyi $210$ $pg/mL$ (N: $10$-$60$) olarak ölçülüyor. Yapılan $8$ $mg$ (yüksek doz) deksametazon supresyon testinde kortizol düzeyinde anlamlı bir supresyon izlenmiyor. Bu klinik tablo ve laboratuvar bulguları ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?