Examkin

Question

Difficulty: MediumKan ve Doku Protozoonları

Akdeniz bölgesinde yaşayan, üç haftadır devam eden yüksek ateş, halsizlik ve karın şişliği şikayetiyle getirilen 6 yaşındaki erkek çocuğun fizik muayenesinde masif splenomegali ve hepatomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde pansitopeni ve belirgin hipergamaglobulinemi izleniyor. Bu hastada kesin tanı amacıyla yapılan kemik iliği aspiratının yaymasında, makrofajların içinde saptanması beklenen parazit formu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AmastigotAnswer
  2. B
    Promastigot
  3. C
    Tripomastigot
  4. D
    Bradizoit
  5. E
    Şizont

Answer

Visseral Leishmaniasis tanısında makrofajlar içerisinde amastigot (Leishman-Donovan cisimciği) formu görülür.
Visseral Leishmaniasis (Kala-azar) vakalarında, parazit insanın makrofaj hücreleri içerisinde amastigot (Leishman-Donovan cisimciği) formunda replike olur. Klinik tabloda görülen pansitopeni ve splenomegali, parazitin kemik iliği ve dalaktaki retiküloendotelyal hücreleri yoğun şekilde enfekte etmesinin bir sonucudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Uzun süreli ateş, masif splenomegali, pansitopeni ve hipergamaglobulinemi kombinasyonu Visseral Leishmaniasis (Kala-azar) tablosunu düşündürür.
Bu bulgular parazitin retiküloendotelyal sistemi tuttuğunu gösteren klasik bir triaddır.
2
Etkenin yaşam döngüsündeki formunun belirlenmesi
Leishmania türleri omurgalı konaklarda (insan) zorunlu hücre içi (makrofaj) parazitidir.
Kamçılı olan promastigot formu dokuya girdikten sonra makrofajlar tarafından fagosite edilir ve kamçısız amastigot formuna dönüşür.
3
Tanısal formun seçilmesi
Kemik iliği aspirasyonunda makrofajlar içinde görülen form amastigottur.
Amastigotlar kamçısız, oval yapıda, nükleus ve kinetoplast içeren tanısal yapılardır.

Key Concept

Visseral Leishmaniasis (Kala-azar) klinik tablosu ve tanısal amastigot formu.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Kan ve Doku Protozoonları

More questions from this topic