Kronik romatoid artrit tedavisi amacıyla uzun süredir yüksek doz nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) kullanan 65 yaşındaki bir kadın hastada peptik ülser gelişme riskine karşı profilaktik tedavi planlanmıştır. Başlanması düşünülen ilacın uterus düz kaslarını kasarak abortusa neden olabileceği bildirilmiştir.
Sözü edilen ilacın mide parietal hücreleri üzerindeki temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Parietal hücrelerdeki reseptörlerini uyararak proteini üzerinden adenilat siklaz aktivitesini baskılaması ve hücre içi düzeyini düşürmesiAnswer
- BMide asidini doğrudan kimyasal olarak nötralize ederek mide lümenindeki değerini yükseltmesi ve pepsini inaktive etmesi
- CAsidik ortamında polimerize olarak ülser tabanı üzerinde koruyucu bir glikoprotein tabakası oluşturması ve difüzyonu engellemesi
- DGastrik mukoza üzerinde koruyucu bir bariyer oluştururken aynı zamanda üzerine bakterisid etki göstermesi ve enterotoksinleri bağlaması
- EParietal hücrelerin lümen yüzeyinde bulunan -ATPaz pompasını irreversibl olarak inhibe ederek asit üretimini sonlandırması
Answer
Parietal hücrelerdeki reseptörlerini uyararak proteini üzerinden adenilat siklaz aktivitesini baskılayan ve hücre içi düzeyini düşüren seçenek doğrudur.
Vakada tanımlanan ilaç Misoprostol'dür. Misoprostol, sentetik bir analoğudur. Mide parietal hücreleri üzerindeki reseptörlerine bağlanarak proteini aracılığıyla adenilat siklaz aktivitesini baskılar. Bu durum hücre içi düzeyinin azalmasına ve dolayısıyla asit salgısının inhibe edilmesine yol açar. Ayrıca mukus ve bikarbonat salgısını artırarak mukozal koruma sağlar. Uterus düz kaslarını kasmak suretiyle abortusa neden olabileceği için gebelerde kontrendikedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Misoprostol'ün etki mekanizması ve klinik yan etkisi
Estimated Time:1m 15s