yaşında bir kadın hastaya, halsizlik ve dışkıda gizli kan pozitifliği nedeniyle yapılan kolonoskopide sağ kolonda cm çapında, üzeri mukusla kaplı, sesil bir lezyon saptanıyor. Alınan biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesinde; kriptlerin tüm uzunluğu boyunca 'testere dişi' (serrated) görünüm, kript tabanlarında belirgin genişleme ve muskularis mukozaya paralel yatay büyüme ( veya şeklinde kriptler) izleniyor. Bu lezyonun moleküler özellikleri ve klinik seyri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ALezyonun en sık yerleşim yeri rektum ve sigmoid kolondur.
- BMalign potansiyeli olmayan, reaktif süreçlere bağlı gelişen bir hiperplastik poliptir.
- mutasyonu ve 'mikrosatellit instabilitesi' () yolağı ile ilişkilidir.Answer
- DMoleküler düzeyde gen mutasyonu ve beta-katenin nükleer birikimi sorumludur.
- EHastada saptanan demir eksikliği anemisi, lezyonun kesinlikle invaziv karsinoma dönüştüğünü kanıtlar.
Answer
Sesil serrated lezyonlar (SSL), mutasyonu ve mikrosatellit instabilitesi () yolağı ile karakterizedir.
Vakada tarif edilen kript tabanlarındaki genişleme, dallanma ve yatay büyüme ( veya şekli), sesil serrated lezyonun (SSL) en karakteristik histolojik özelliğidir. Bu lezyonlar sağ kolonda daha sık görülür ve moleküler düzeyde sıklıkla mutasyonu ve geninin susturulmasına bağlı mikrosatellit instabilitesi () ile ilişkilidirler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sesil Serrated Lezyon (SSL) ayırıcı tanısı ve serrated karsinom yolağı.
Estimated Time:1m 30s