yaşındaki kadın hasta, sağ meme başında yaklaşık aydır devam eden kızarıklık, kaşıntı ve skuamöz döküntü şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede meme başında egzama benzeri bir görünüm ve krutlanma izlenirken, palpasyonda kitle saptanmıyor. Yapılan punch biyopsi sonucunda "Paget hastalığı" tanısı konuluyor. Bu hastanın klinik özellikleri ve yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- APaget hastalığı, lobüler karsinoma in situ (LCIS) gibi sadece bir risk belirteci olarak kabul edilir ve cerrahi tedavi gerektirmez.
- Olguların çok büyük bir kısmında memede altta yatan bir duktal karsinoma in situ (DCIS) veya invazif kanser odağı bulunur.Answer
- CMeme başında saptanan bu lezyon, lobüler karsinoma in situ (LCIS) hücrelerinin laktiferöz duktuslar yoluyla deriye yayılması sonucu oluşur.
- DBu antitenin primer tedavisi sistemik kemoterapi olup cerrahi sadece nüks durumunda endikedir.
- EMeme başında kitle palpe edilmeyen Paget hastalarında mamografi genellikle normaldir ve ileri görüntüleme yapılmasına gerek yoktur.
Answer
Paget hastalığı olan olguların büyük çoğunluğuna memede altta yatan bir duktal karsinoma in situ (DCIS) veya invazif karsinom eşlik eder.
Paget hastalığı, klinik olarak meme başında egzama benzeri değişikliklerle seyreder. Histopatolojik olarak, duktuslardan köken alan DCIS hücrelerinin epidermal tabakaya göçü söz konusudur. En kritik klinik bilgi, bu hastaların 'ında memede altta yatan bir karsinomun bulunmasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Paget hastalığı, meme başı ve areolayı tutan bir duktal karsinoma in situ (DCIS) formudur ve sıklıkla derin meme parankimindeki bir malignite ile birliktelik gösterir.
Estimated Time:1m 30s