Gebeliği sırasında primer hiperparatiroidizm tanısı alan ancak tedavi edilmeyen bir anneden, haftalık ve olarak doğan erkek bebekte postnatal . günde irritabilite, jitteriness ve jeneralize tonik-klonik nöbet gözleniyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde serum kalsiyum düzeyi , fosfor düzeyi ve parathormon (PTH) düzeyi baskılanmış olarak saptanıyor. Bu bebekteki klinik tablonun en olası patofizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Maternal hiperkalseminin plasental yolla geçişine bağlı fetal paratiroid bezinin supresyonuAnswer
- BYenidoğanın yüksek fosfor içerikli inek sütü bazlı mamalar ile beslenmesi
- CMaternal D vitamini eksikliğine bağlı neonatal sekonder hipoparatiroidizm
- DDiGeorge sendromuna bağlı paratiroid bezinin doğumsal aplazisi
- EPerinatal asfiksiye bağlı kalsitonin artışı ve end-organ direnci
Answer
Maternal hiperkalseminin plasental yolla geçişine bağlı fetal paratiroid bezinin supresyonu
Doğru seçenek olan maternal kalsiyum geçişine bağlı supresyon, vakadaki hem anne öyküsünü hem de bebekteki düşük PTH seviyesini tam olarak açıklar. Maternal hiperkalsemi fetal paratiroid bezi üzerinde negatif feedback oluşturur, bu da doğumdan sonra geçici bir hipoparatiroidizm tablosuna yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Geç neonatal hipokalseminin nadir ancak klasik bir nedeni maternal hiperparatiroidizmdir.
Practice More
Neonatal hipokalsemi tedavisinde kullanılan kalsiyum glukonatın yan etkilerini ve ekstravazasyon durumunda yapılması gerekenleri gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s