Examkin

Question

Difficulty: EasyŞok ve Tedavisi

55 yaşında, 2020 kg ağırlığında bir çocuk; üç gündür devam eden şiddetli ishal ve kusma şikayetleri sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenede hastanın letarjik olduğu, periferik nabızların zayıf alındığı, taşikardisinin bulunduğu ve kapiller geri dolum süresinin 44 saniye olduğu saptanıyor. Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS) kılavuzuna göre, bu hastada uygulanması gereken ilk izotonik kristaloid sıvı bolusu miktarı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    100100 ml
  2. B
    200200 ml
  3. 400400 mlAnswer
  4. D
    600600 ml
  5. E
    10001000 ml

Answer

Hipovolemik şok tablosundaki 2020 kg ağırlığındaki bir pediatrik hasta için uygulanması gereken ilk izotonik kristaloid bolusu 400400 ml'dir.
Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS) kılavuzlarına göre, hipovolemik veya septik şok bulguları gösteren çocuklarda (kardiyojenik şok şüphesi yoksa) ilk basamak tedavi 2020 ml/kg dozunda izotonik kristaloid bolusudur. Hastanın ağırlığı 2020 kg olduğu için, 2020 ml/kg ×20\times 20 kg = 400400 ml hesaplaması ile doğru hacme ulaşılır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumunu ve vücut ağırlığını değerlendirin.
Hasta dehidratasyona bağlı hipovolemik şok tablosundadır ve ağırlığı 2020 kg'dır.
Resüsitasyon hacmi hastanın ağırlığına göre hesaplanır.
2
PALS (Pediatrik İleri Yaşam Desteği) kılavuzuna göre standart bolus dozunu belirleyin.
Standart doz kilogram başına 2020 ml (2020 ml/kg) izotonik kristaloiddir.
Bu doz, dolaşım hacmini etkili bir şekilde restore etmek için kanıta dayalı öneridir.
3
Toplam hacmi hesaplayın.
2020 kg ×20\times 20 ml/kg = 400400 ml.
Hastaya verilecek net sıvı miktarını bulmak için.

Key Concept

Pediatrik hipovolemik şok yönetiminde ilk basamak tedavi, 2020 ml/kg dozunda izotonik kristaloid (SF veya Ringer Laktat) bolusudur.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Şok ve Tedavisi

More questions from this topic