yaşında bir erkek hasta; irritabilite, yutkunma sırasında boğaz ağrısı ve su içmeye çalışırken gelişen kontrolsüz laringeal spazmlar şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde belirgin ajitasyon ve aşırı salivasyon izleniyor. Yapılan lomber ponksiyonda incelemesi; hücre sayısı (lenfosit hakimiyeti), protein ve glukoz olarak saptanıyor. Hastanın özgeçmişinden yaklaşık ay önce bir mağara gezisinde yarasa tarafından ısırıldığı öğreniliyor. Bu hastanın beyin dokusunda yapılacak histopatolojik incelemede saptanması beklenen en karakteristik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Hipokampus piramidal hücrelerinde ve serebellum Purkinje hücrelerinde saptanan eozinofilik sitoplazmik inklüzyonlarAnswer
- BTemporal lob nöronlarında ve glia hücrelerinde izlenen intranükleer Cowdry A tipi inklüzyon cisimcikleri
- COligodendrosit nükleuslarında homojen, bazofilik buzlu cam manzaralı intranükleer inklüzyonlar
- DHem nöronlarda hem de glia hücrelerinde izlenen eozinofilik intranükleer ve intrasitoplazmik inklüzyonlar
- EAk maddede perivasküler yerleşimli multinükleer dev hücreler ve mikroglial nodüller
Answer
Hipokampus piramidal hücrelerinde ve serebellum Purkinje hücrelerinde saptanan eozinofilik sitoplazmik inklüzyonlar
Kuduz virüsü (Rabies) enfeksiyonunda, nöronların sitoplazmasında saptanan, yuvarlak veya oval şekilli, eozinofilik inklüzyonlar olan 'Negri cisimcikleri' tanıda patognomoniktir. Bu inklüzyonlar en sık hipokampusun piramidal hücrelerinde ve serebellumun Purkinje hücrelerinde izlenir. Klinik senaryodaki hidrofobi, yarasa teması ve otonomik bulgular bu tanıyı kesinleştirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kuduz (Rabies) enfeksiyonunda Negri cisimcikleri patognomonik sitoplazmik inklüzyonlardır.