yaşındaki bir erkek çocuk, gün içinde yaklaşık saniye süren, çevreyle ilişiğinin aniden kesildiği ve bu esnada elleriyle elbiselerini çekiştirme gibi anlamsız hareketlerin eşlik ettiği ataklar nedeniyle pediatrik nöroloji polikliniğine getiriliyor. Atak bittikten sonra çocuğun yaklaşık dakika boyunca nerede olduğunu anlayamadığı ve uykuya meyilli olduğu (post-iktal dönem) ifade ediliyor. Bu çocukta görülen klinik tablo için en olası tanı ve en uygun ilk seçenek tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
- Fokal farkındalığın bozulduğu nöbet - KarbamazepinAnswer
- BTipik absans nöbeti - Etosüksimid
- CSiyanotik katılma nöbeti - Demir tedavisi
- DBakteriyel menenjit sonrası nöbet - Seftriakson
- EGelişimsel gerilikle seyreden West sendromu - ACTH
Answer
Fokal farkındalığın bozulduğu nöbet ve buna uygun olarak karbamazepin tedavisi
Klinik vaka fokal farkındalığın bozulduğu nöbeti (eski adıyla kompleks parsiyel nöbet) tanımlamaktadır. saniyeden uzun süren ataklar, eşlik eden karmaşık otomatizmalar (elbiseleri çekiştirme) ve en önemlisi atağı takip eden belirgin post-iktal konfüzyon/uyku hali fokal nöbetler için tipiktir. Fokal nöbetlerin tedavisinde karbamazepin, okskarbazepin ve levetirasetam gibi ilaçlar ilk seçenekler arasındadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fokal farkındalığın bozulduğu nöbetler ile tipik absans nöbetlerinin klinik diferansiyel tanısı.
Estimated Time:1m 30s