Examkin

Question

Difficulty: HardLaktasyon Fizyolojisi

Laktasyon döneminde, emzirme (sucklingsuckling) uyarısının devam etmesiyle birlikte gelişen laktasyonel amenore, üreme fonksiyonlarının geçici olarak durmasına neden olur. Bu süreçte yüksek seyreden prolaktin düzeylerinin, hipotalamik GnRHGnRH (Gonadotropin Salgılatıcı Hormon) pulsatif salınımını baskılamasında rol oynayan temel nöroendokrin mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Arkuat nükleustaki kisspeptin salgılayan nöronların aktivitesinin inhibe edilmesiAnswer
  2. B
    Ön hipofizdeki gonadotrof hücrelerde GnRHGnRH reseptör duyarlılığının up−regu¨lasyonuup-regülasyonu
  3. C
    Hipotalamik dopamin salınımının azalmasıyla gonadotrof hücrelerin doğrudan inhibe edilmesi
  4. D
    Spinal afferent yolların doğrudan overlerdeki aromataz enzim aktivitesini baskılaması
  5. E
    Prolaktinin adrenal korteksten androjen salınımını uyararak GnRHGnRH üzerindeki negatif feedback etkisini güçlendirmesi

Answer

Laktasyonel amenore sürecinde prolaktin, arkuat nükleustaki kisspeptin nöronlarını inhibe ederek GnRHGnRH salınımını baskılar.
Laktasyon sırasında emzirme uyarısı ile salınan prolaktin, hipotalamusun arkuat nükleusunda bulunan kisspeptin nöronlarını doğrudan inhibe eder. Kisspeptin, GnRHGnRH nöronlarının primer uyarıcısı olduğu için, kisspeptin aktivitesinin azalması GnRHGnRH pulsatif salınımının frekans ve genliğini düşürerek overleri uyaracak olan LHLH ve FSHFSH salgısını durdurur. Bu durum laktasyonel amenorenin temelini oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Emzirme uyarısının (sucklingsuckling) nöroendokrin etkisini belirle.
Hipotalamusta dopamin salınımı azalır, prolaktin salınımı artar.
Meme başı uyarısı spinal sinirler aracılığıyla hipotalamusa iletilir ve dopaminerjik (TIDA) nöronları inhibe eder.
2
Yüksek prolaktin düzeylerinin hipotalamik hedef hücrelerini tanımla.
Prolaktin, arkuat nükleustaki kisspeptin salgılayan nöronlar üzerindeki reseptörlerine bağlanır.
Kisspeptin, GnRHGnRH salınımının en güçlü ve ana düzenleyici uyarıcısıdır.
3
Kisspeptin ve GnRHGnRH arasındaki ilişkiyi analiz et.
Kisspeptin nöronlarının inhibisyonu, GnRHGnRH pulsatif salınımının durmasına yol açar.
Kisspeptin azalınca GnRHGnRH nöronları yeterince uyarılamaz.
4
Sürecin reprodüktif sistem üzerindeki sonucunu doğrula.
Düşük GnRHGnRH, ön hipofizden LHLH ve FSHFSH salınımını baskılar, ovülasyon gerçekleşmez (amenore).
Gonadotropinlerin eksikliği foliküler gelişimi ve östrojen artışını (pozitif feedback) engeller.

Key Concept

Laktasyonel amenorenin temelinde, prolaktin aracılı kisspeptin inhibisyonu ve buna bağlı GnRHGnRH pulsativitesinin bozulması yatar.
Rate this question

Topics

Laktasyon Fizyolojisi

More questions from this topic