Question

Difficulty: EasyViral Döküntülü Hastalıklar

44 yaşında bir çocuk; üç gündür devam eden yüksek ateş, öksürük, burun akıntısı ve gözlerde kızarıklık şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde ağız içinde, ikinci alt molar dişlerin hizasındaki yanak mukozasında, eritemli bir zemin üzerinde toplu iğne başı büyüklüğünde, grimsi beyaz renkte lezyonlar gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kızamıkçık
  2. KızamıkAnswer
  3. C
    Eritema infeksiyozum
  4. D
    Roseola infantum
  5. E
    Suçiçeği

Answer

En olası tanı, klinik bulgular ve patognomonik Koplik lekeleri nedeniyle kızamıktır.
Vakada tanımlanan yüksek ateş, öksürük, burun akıntısı ve konjonktivit (3C) tablosuna eşlik eden, bukka mukozasında ikinci molar dişler hizasındaki beyaz lezyonlar kızamık için patognomonik olan Koplik lekeleridir. Bu bulguların varlığında en olası tanı kızamıktır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın prodromal semptomlarını değerlendir
Yüksek ateş, öksürük, burun akıntısı ve konjonktivit (3C bulgusu) saptandı.
Kızamığın döküntü öncesi klasik başlangıç tablosu bu bulguları içerir.
2
Patognomonik ağız içi bulgusunu tanımla
İkinci alt molar diş hizasında grimsi beyaz lezyonlar (Koplik lekeleri) belirlendi.
Koplik lekeleri, kızamık tanısı için %100'e yakın spesifikliğe sahiptir.
3
Ayırıcı tanı yap ve sonuca ulaş
Diğer viral döküntülü hastalıklarda bu spesifik lezyon görülmediği için tanı kesinleşti.
Klinik tablonun bütünü kızamık ile uyumludur.

Key Concept

Koplik lekeleri kızamık (measles) hastalığı için patognomonik bir bulgudur ve döküntüden 11-22 gün önce ortaya çıkar.

Practice More

Kızamık döküntüsünün vücuda yayılım sırası ve döküntülerin karakterini (birleşme eğilimi) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question