Question

Difficulty: EasyAntimikrobiyal Tedavi Prensipleri

6868 yaşında bir erkek hasta, hastane kaynaklı pnömoni tanısıyla yatırılıyor ve ampirik olarak seftazidim tedavisi başlanıyor. Bu antibiyotiğin bakterisidal etkinliğinin optimize edilmesi için en önemli olan farmakokinetik/farmakodinamik (PK/PDPK/PD) indeksi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Serum doruk konsantrasyonunun MI˙KMİK değerine oranı (Cmax/MI˙KC_{max}/MİK)
  2. İlaç konsantrasyonunun MI˙KMİK değerinin üzerinde kaldığı sürenin doz aralığına oranı (T>MI˙KT > MİK)Answer
  3. C
    24 saatlik eğri altında kalan alanın MI˙KMİK değerine oranı (AUC/MI˙KAUC/MİK)
  4. D
    Serum çukur konsantrasyonunun (CminC_{min}) toksik sınırların altında tutulması
  5. E
    Post-antibiyotik etkinin (PAEPAE) süresinin uzatılması

Answer

İlaç konsantrasyonunun MI˙KMİK değerinin üzerinde kaldığı sürenin doz aralığına oranı (T>MI˙KT > MİK)
Seftazidim bir beta-laktam antibiyotik olup zamana bağımlı bakterisidal etki gösterir. Bu tip ilaçlarda konsantrasyonun MI˙KMİK değerinin üzerine çıkmasından ziyade, bu seviyenin üzerinde ne kadar süre kalındığı (T>MI˙KT > MİK) klinik yanıtı ve mikrobiyolojik kür oranını belirler.

Step-by-Step Solution

1
Antibiyotik grubunu tanımla
Seftazidim bir üçüncü kuşak sefalosporindir ve beta-laktam grubunda yer alır.
PK/PD parametreleri ilaç grubuna göre değişiklik gösterir.
2
Beta-laktamların farmakodinamik özelliğini hatırla
Beta-laktamlar zamana bağımlı (time-dependent) öldürme etkisi gösterirler.
Bu grup ilaçlarda konsantrasyonun MI˙KMİK değerinin çok üzerine çıkması öldürme hızını artırmaz, sürenin uzunluğu önemlidir.
3
Zamana bağımlı etki için anahtar indeksi seç
T>MI˙KT > MİK indeksi seçilir.
Klinik başarının ana belirleyicisi serbest ilaç konsantrasyonunun MI˙KMİK üzerinde kaldığı süredir.

Key Concept

Beta-laktam antibiyotiklerin klinik etkinliği zamana bağımlıdır ve en önemli PK/PDPK/PD parametresi T>MI˙KT > MİK'dir.

Practice More

Aminoglikozidlerin neden günde tek doz verildiğini PK/PD parametreleri (konsantrasyona bağımlılık ve PAE) üzerinden tekrar ediniz.
Estimated Time:45s
Rate this question